為活人相驗？北部醫院器捐案惹議 器捐中心承認捐贈者當時心跳未停

《太報》日前揭露，北部某醫院今年5月間，爆出疑似違反器官捐贈程序的爭議。該案在病患仍接上葉克膜、心跳尚未停止的情況下，即通報檢警相驗並進行器官摘除，引發社會關注。對此，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲今（12）日親自出面說明，坦言當時檢方到場時，捐贈者確實未完成法定腦死判定，仍保有心跳。但他強調，整體過程皆依循法規進行，問題出在「認知與溝通上的落差」，並重申：「在台灣，絕對不會發生活摘器官的情況。」

器捐中心於今日下午主動召開記者會，說明本案醫療、倫理與法律三方面均符合相關規定與專業原則。中心指出，過程中家屬秉持無私大愛，醫療團隊依據「心臟停止死亡後器官捐贈」（DCD）指引審慎執行，檢察官與法醫全程依法協助，是我國DCD器官捐贈制度之典範案例。

李明哲說明，該名捐贈者為年輕機車騎士，自撞倒地造成到院前死亡（OHCA），雖經搶救短暫恢復心跳，但隨即陷入深度昏迷，血壓不穩，瞳孔放大且無光反射，臨床上已呈現瀕臨腦死狀態，存活機率極低。醫療團隊兩度與家屬召開會議後，家屬基於病患生前意願，同意進行器官捐贈。

但李明哲也坦言，由於該名捐贈者病況極度不穩，恐難以支撐完成完整腦死判定流程，醫療團隊遂轉為採用「心臟停止死亡後器官捐贈」流程進行捐贈。依規定，因為該案屬於意外死亡個案必須報請檢方相驗，當日也由檢察官與法醫確認死亡事實後，方進行腎臟等可用器官摘除。

他坦言，當時檢方到場時，捐贈者確實未完成法定腦死判定，仍保有心跳。但他強調，整體過程皆依循法規進行，問題出在「認知與溝通上的落差」，該案符合衛福部於106年12月26日發布的「心臟停止死亡後器官捐贈」。在撤除維生設備後，醫療團隊靜待5分鐘觀察期，病患心跳未恢復，死亡被確認後才進行器捐。

李明哲表示，「心臟停止死亡後器官捐贈」制度是為了讓那些無法完成腦死判定的重症病患，也能有捐贈器官的機會。第一線團隊每日面對高壓與複雜狀況，多如牛毛，認為這起事件不會打擊到醫療團隊士氣，但他擔心的是，若社會未能理解事件全貌，將可能被誤導為「活摘器官」，他再次強調：「台灣任何一家醫院與機構，絕不可能發生活摘器官的事件。」

他也承認，本案確有認知與行政溝通上的不足，器捐中心將據此改善，召集專家檢討機制與流程，協助衛福部未來精進制度。他最後強調，該案執行器捐前，具備四項必要條件：實施安寧緩和醫療、家屬簽署器捐與不急救同意書、撤除維生系統，以及依法完成死亡確認程序，重申處理任何「心臟停止死亡後器官捐贈」個案都極具壓力，因此更需要充分溝通與制度支持。