【名醫開講】速球跟不上！變化球追不到　大谷為什麼一直被三振？

大谷翔平不尋常地單場4度遭到三振，教練團發現了不尋常狀況，雖說全壘打王往往也是被三振王，但大谷翔平一直被視為例外。而職業球員過勞，尤其是慣用姿勢的過勞更為常見。偏偏大谷翔平又是一個二刀流，雖然是右投左打，投球，也許可以只用右手投球，但打擊可是兩隻手都會用到，以致於出現了大家都不願意看到的休息停賽結果。

以大谷翔平的身高和體重而言，他的膝蓋軟骨必須承受比正常人更重的扭力和壓力。大谷翔平不管用哪一隻手投用哪一隻手打，最終還是只有兩個膝蓋承受力量。



那麼大谷翔平到底為什麼最近一直被三振呢？這件事可以由生物力學分析了解。首先大谷翔平因為左膝發炎，所以已經在6月11號施打過高分子玻尿酸，並且當時已經有右側肱二頭肌腱不適。

這件事情的本質就是＂慣用姿勢的過勞＂。首先在左打的時候，揮棒可分為五個階段，在前腳著地的瞬間，左膝需要承受約一到1.5倍體重的地面反作用力。而且很重要的一點是，左膝必須迅速由屈曲迅速切換為＂伸直＂加外旋，並藉此把力量轉為骨盆和軀幹的角動能，藉此帶動上肢的力量。

如果伸直速度不夠快，則揮棒速度就會下降。下一步就會迫使骨盆無法帶動上肢，反而變成手臂主導投球，反而是手臂必須承擔更多的力量。正常情況，投球的動能有50%到55%是由下肢貢獻，20%到25%是由核心肌肉貢獻，只有20%到25%是由上肢貢獻。

一旦下肢出現各種傷病，這種比例將會改變。 就右側肱二頭肌腱而言，大谷翔平投球時在加速期，肱二頭肌腱會承受最大的張力和剪力，再加上減速期也需要承受煞車的作用，這樣的力量也可到達體重的一到1.5倍。而肱二頭肌腱只有窄窄的一公分，附著在上唇盂的地方也只有約兩公分半，可以想像此處壓力會有多大。

而在揮棒的時候，右肩的肱二頭肌仍需要負責後續持續的揮棒進行，並非完全不必用力。一旦左膝受傷，代表右側肱二頭肌腱的負荷會大大加重。結果就是，前膝力量不足，造成揮棒時，接觸點會後移，所以揮棒平面會下降，揮擊窗口變窄，而且速度會變慢，對棒頭控制力會下降，最後的結果就是快速球跟不上，變化球追不到。

一個打者的揮棒是經過數以萬次的訓練才可以深入肌肉記憶，一旦因為傷勢而有代償動作出來，零點幾毫秒的延遲就是全壘打和揮棒落空的差別。打擊者是這樣，投球也是這樣。

以大谷翔平而言，左膝最有可能的問題是軟骨的傷害或者是半月板的傷害。半月板的傷害相對好治療些，但軟骨的傷害往往更為棘手。施打玻尿酸或者PRP都不一定有效，主要是要看病灶的破壞程度。如果結構已經有巨大的破損，手術修補是很難避免的。尤其是在30歲到35歲之間的運動員，軟骨的損傷往往是影響最大的因素。如果是全層大面積的損壞，軟骨移植就是最好的選擇。大谷翔平是我們熱愛的運動員，上帝保佑他沒有那麼嚴重。（作者為台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授）