一名40多歲的林姓男子半年來喉嚨一直感覺卡卡的、吞嚥時有異物感,且近日胸口悶痛,於是到醫院就診;醫生幫他照胃鏡,發現已是食道癌初期,立即幫他安排手術。林男接受內視鏡手術治療,不僅隔天就出院,而且追蹤也沒有復發的現象,讓他相當安心。
收治林男的台中長安醫院肝膽腸胃科許鈺銓醫師表示,病患沒有任何慢性病史,但有抽菸習慣,他的不適感已有半年之久,就診前1個月不適感越來越明顯;檢查發現他的食道中段有約0.3公分的「黏膜性突起病灶」,病理報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞,廣義認定已經是早期癌症!
林男考慮醫生建議後,接受內視鏡食道射頻燒灼術,術後恢復良好、隔天就順利出院,3個月後回診追蹤,病灶已不見蹤影也沒有復發跡象;林男表示過去的不適感改善許多,而且讓他感到相當踏實。
依國民健康署統計,台灣食道癌以鱗狀上皮癌居多,九成患者都是男性,致病原因和菸、酒、檳榔等不良習慣有關,近年來有年輕化趨勢,愛喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味醃燻燒烤,都是增加罹患食道癌風險的危險因子。
許鈺銓醫師表示,食道癌主要症狀如吞嚥困難、吞嚥時有異物感以及胸口疼痛等,多與一般民眾常見之胃食道逆流症相符;曾有案例因長期吞嚥異物感誤以為是胃食道逆流且長期自行服藥,等到症狀愈來愈嚴重才來就診,胃鏡一進去就發現食道癌已阻塞食道,需做手術重建!提醒民眾若有症狀別輕忽或自行判斷而延誤就醫,才能把握治療先機。
目前國內內視鏡針對上消化道(包括食道、胃及十二指腸前半部)的早期癌症都已經有一定程度之診斷能力,後續處理方式選擇多、部分有健保給付,舉凡內視鏡黏膜切除術(EMR)、內視鏡食道射頻燒灼術(RFA)或是內視鏡黏膜下剝離術(ESD)皆為有效又安全之術式。許鈺銓醫師呼籲,想降低罹患食道癌一定要遠離食道癌致癌因子,調整飲食習慣才是首要任務。