放射師負責操作X光、但他們卻面臨人力流失、招募困難,部分醫院甚至因缺工被迫關閉檢查室。示意圖。取自Pexels
隨著民眾健康意識提升,乳房X光攝影及低劑量電腦斷層等癌症篩檢需求持續增加,但第一線放射師卻面臨人力流失、招募困難的困境。中華民國醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏接受《太報》電訪時指出,乳房攝影補助對象擴大至40至74歲女性,適用人口估計接近翻倍,加上低劑量電腦斷層檢查需求攀升,恐讓原本就吃緊的醫療量能雪上加霜。乳攝適用人口近翻倍,健康台灣推升檢查需求 放射師人力卻持續流失陳嘉宏表示,放射師需要協助幫忙乳房X光攝影及低劑量電腦斷層等2項檢查項目。然而,隨著政府積極推動癌症篩檢,加上民眾健康意識提高,預防醫學需求明顯增加,但放射師人力卻沒有同步補足,形成供需失衡。
以乳房攝影為例,從2025年起,公費篩檢對象由原本45至69歲女性,擴大至40至74歲女性。陳嘉宏指出,公會保守估計,適用乳房攝影的女性人口分母接近翻倍,代表未來可能有更多民眾進入篩檢體系;至於低劑量電腦斷層,雖然適用條件與過去幾年差異不大,但政府大力推廣後,民眾接受檢查的意願也隨之提高。
然而,檢查需求增加,放射師卻持續流失。陳嘉宏說,低劑量電腦斷層不只要應付新增篩檢需求,還必須維持原有健保檢查量,同一台機器、同一批人力要負擔不同來源的檢查,當放射師不足,最直接的影響就是排檢時間拉長。
半數醫院面臨缺工。新進留任率不到5成 部分醫院缺額高達7成放射師人力缺口究竟有多嚴重?陳嘉宏表示,公會今年針對多家醫院進行人力及流動率調查,發現約有三分之一醫院的新進人員留任率低於50%,等於聘進兩名新人,最後可能只留得住一人;另有約半數受訪醫院面臨人力缺口,甚至有醫院開缺半年都收不到一份履歷。
他指出,放射師缺工並非短期現象,有些醫院人力缺口已持續約兩年,雖然期間陸續補進部分人員,卻始終無法補足原有缺額。以他曾聽聞的某北部醫學中心為例,過去一度缺少高達16名放射師,後續僅補進6人。更嚴重的是,部分規模較小的醫院,放射師缺額甚至高達7成,也就是原本編制10人,實際只有3人能上班,導致醫院不得不關閉部分檢查室。
陳嘉宏表示,放射師不足時,醫院通常先要求現有人員加班、增加假日及小夜班勤務,試圖維持原有檢查量;但當加班仍無法填補人力缺口,檢查量就會下降,甚至影響民眾就醫權益。
他也點出,現行醫院評鑑對放射師人力的計算方式,主要依病床數作為基準,卻忽略放射師業務有一半以上來自門診,導致評鑑要求的人力標準遠低於實際臨床需求。即使醫院持續有人離職,只要人數仍高於評鑑門檻,就可能出現「帳面符合標準、現場卻人力吃緊」的落差。
醫院月薪4萬多留不住人!科技業、海外搶台灣放射師除了工作量沉重,薪資待遇也是放射師留任的一大難題。陳嘉宏指出,部分醫院開出的放射師月薪僅4萬元出頭,甚至不到4萬元,還得輪大小夜班、假日及國定假日勤務,工作壓力與薪資待遇不成比例,讓年輕人寧可選擇工時正常、待遇相近甚至更好的其他工作。
他表示,放射師每年考取證照約有300至400人,但真正投入醫院職場的人數不到一半。以民國114年為例,約329人取得放射師證照,實際進入職場的只有120多人,其餘人力流向何處,值得政府正視。
陳嘉宏分析,除了醫院待遇缺乏吸引力,科技產業也開始與醫療體系搶人。例如半導體製程需要透過X光檢測晶片品質及良率,放射師具備相關影像技術與專業訓練,因而成為科技業延攬的對象。
此外,香港、澳門、新加坡及馬來西亞等地也有放射師需求。他指出,台灣放射師平均月薪約4萬元出頭,但新加坡部分醫院提供的薪資約新台幣8萬至12萬元,薪資差距讓年輕人更有意願出國工作。
至於如何改善待遇,陳嘉宏認為,放射師長期缺乏獨立的人力制度保障,在醫院評鑑條文中,經常與醫師綁在一起,夜班津貼也比護理師低。公會目前持續與健保署溝通,希望從健保影像檢查給付著手,例如一張胸部X光影像目前約可申報200點,20年來未曾調整,公會曾提議將健保申報點數的2%回饋給實際執行檢查的放射師,換算每張約4點,但目前提案被駁回。
陳嘉宏強調,政府若持續推動健康台灣、擴大癌症篩檢,卻沒有同步改善放射師薪資及人力制度,最後可能出現「民眾想檢查,卻沒有足夠人力執行」的窘境。他期待政府不只喊出照顧醫事人員,更應提出具體改革,否則醫療需求越來越大,第一線人力卻持續流失,恐怕讓篩檢政策難以真正落實。
對此,衛福部醫事司表示,為改善醫事人員執業環境,衛福部已推動健康台灣深耕計畫,並引導醫院發展智慧醫療模式及醫療爭議處理機制等事項,期能透過制度面全面提升各類醫事人力配置與勞動環境,進一步完善醫療體系發展。為健全醫療體系及品質及充實醫療人力,已委託相關學術團體進行研究,以定期檢討修正醫事人力培育政策。