【精神醫療2-2】強制住院給法官判！留院期長、病床周轉率低　醫界憂醫療量能接得住？

精神衛生法新制8月1日上路，強制住院改由法院裁定，醫療量能能否承接成為新考驗。面對病床、人力不足疑慮，衛福部表示，新制未改變強制住院要件，過去5年平均每年467件，預估案件量不會大幅增加。

精神衛生法新制8月1日正式上路，強制住院從過去的行政審查改由法院裁定，制度邁入重大轉折，但真正的考驗才正要開始。當法院裁定強制住院後，醫療端能否即時提供足夠的病床、人力與治療量能？尤其精神科患者住院時間較長、病床周轉率低，面對新制帶來的收治需求，台灣現有精神醫療體系真的準備好了嗎？

病人出院不容易　第一線憂病床數難因應

目前全台精神慢性一般病床有1萬3,113床、精神急性一般病床7,384床；若涉及刑事案件，如殺人、暴力犯罪等，若經法官判定需執行監護處分，則進入司法精神醫療體系，但目前全台司法精神病床僅125床。

北區醫學中心醫事人員反映，精神科部分患者需要較長時間治療，病床周轉率較低，醫療現場擔心，原有病人已經不容易出院，若新制上路後再增加法院裁定的強制住院個案，現有病床是否足以因應？

對此，衛福部先解釋，強制住院案件是由「一般精神醫療機構」負責收治，不會全部進到司法精神病床，只有進入司法程序、監護處分才會進入司法病床。

新制評估要件未變　衛福部：不會讓住院案例大增

衛福部進一步指出，新制只是將原由審查會辦理的許可審查改由法院裁定，強制住院的法定要件及醫學專業評估與舊制並無不同，並未因改由法院裁定而放寬收治對象，因此不會僅因制度改變，就造成強制住院案件大幅增加。

衛福部指出，過去5年強制住院案件平均每年467件，平均住院天數為44.3天，110年至114年案件量大致維持穩定，因此預估新制上路後，案件量仍會維持在相近範圍。

在精神專科人力方面，截至115年8月底，全台精神科專科醫師共有2,073人，較112年增加135人、增幅約7%，整體呈成長趨勢。護理人力則須依《醫療機構設置標準》，按照精神科病床類別及床數配置。衛福部表示，將持續掌握各地精神醫療人力及病床配置情形，並依實際服務需求滾動調整相關量能。