嚴管事後避孕藥憂影響「可近性」 婦團引美日做法：應考量婦女權益

衛福部食藥署擬將人工流產藥、事後避孕藥納入藥品追溯或追蹤系統，引發女性團體憂心影響藥物可近性。面對部分婦產科醫師反對將事後避孕藥改列指示藥，台灣女人連線常務理事黃淑英今（1）日表示，WHO早已建議開放，全球已有90多國實施，美、加、法、日皆可於藥局取得，反問：「難道他們的醫生不像台灣婦產科醫生一樣關心女性健康嗎？」

黃淑英表示，婦女團體長期主張，緊急避孕藥最重要的原則就是必須具備「可近性（accessibility）」與「可負擔性（affordability）」，讓女性在真正有需要時，能夠買得到、拿得到，也負擔得起，而這才是保障女性健康與自主權的核心。

她指出，台灣女人連線自2017年起陸續進行多次問卷調查，近年調查結果都顯示，約有65%至70%的受訪女性支持將事後避孕藥改列為指示藥，讓民眾可直接於藥局取得。

黃淑英表示，目前反對開放的聲音主要聚焦兩大疑慮，一是藥物是否會危害女性健康，二是未成年者取得是否適當。她認為，根據世界衛生組織（WHO）及國際研究資料，事後避孕藥確實可能出現噁心、嘔吐等副作用，但整體而言屬於輕微且短暫，至於長期，他則說「在WHO研究的資料裡面，看不到它長期對於婦女健康影響是什麼」。

她說，如果真的有人長期、頻繁濫用任何藥物，當然可能帶來健康風險，但實際上很少有人會長期反覆服用事後避孕藥。目前WHO也建議將事後避孕藥列為指示藥，全世界已有90多個國家採行相關制度，連向來保守的日本也已開放，未成年者購買時甚至不需查驗身分證。

黃淑英認為，真正重要的是建立完整配套與衛教，而不是限制取得。她表示，例如擔心服藥後仍懷孕、子宮外孕等問題，都可以透過衛教提醒女性於兩週至一個月後自行驗孕，必要時再就醫追蹤，而不是因此限制女性取得藥物。

她也質疑，若事後避孕藥真的存在嚴重健康風險，美國、加拿大、英國、法國、德國、日本等國家的醫師與政府，不可能陸續開放民眾直接取得，甚至部分國家還提供公費給付，「難道他們的醫生不像台灣婦產科醫生一樣關心女性健康嗎？」她認為，不能一再以健康風險作為反對理由，卻忽略女性真正面臨的是非預期懷孕對人生造成的重大影響。

黃淑英說，曾有女性向她表示，「如果懷孕了，對人生造成的衝擊，比擔心藥物副作用還要大得多。」因為懷孕、生育甚至撫養孩子，影響的是一輩子的人生規劃，相較之下，事後避孕藥已知的健康風險反而相對有限。

至於是否擔心開放後，男性因此更不願意使用保險套，黃淑英坦言確實會擔心。但她認為，目前並沒有證據顯示開放取得會讓情況惡化。她強調，安全性行為教育仍然非常重要，也希望男性能負起避孕責任，但女性不能將自己的保護建立在「期待對方配合」之上。

她表示，女性必須具備保護自己的能力，事後避孕藥就是女性掌握自己身體自主權的重要工具。如果能說服伴侶使用保險套當然最好，但若無法改變對方，女性仍應有能力保護自己。

黃淑英認為，無論由醫師或藥師提供衛教都沒有問題，重點是建立完善配套，而不是提高取得門檻。她指出，藥局同樣可以提供藥物交互作用、荷爾蒙影響及服藥注意事項等衛教，甚至有時比忙碌的門診更有時間向民眾完整說明。

她表示，婦女團體希望政策制定能真正傾聽女性需求，而不是只有醫師、藥師等專業團體主導討論。她認為，各界都應該將焦點放回女性自身的需求，而不是忽略女性在面對非預期懷孕時，最迫切需要的是及時且可近的協助。

黃淑英表示，事後避孕藥有黃金使用時間，愈早服用效果愈好，若還需要掛號、候診，不僅增加時間成本，也增加經濟負擔；相較之下，在藥局取得藥物更能把握黃金時機。她強調，未來若改列指示藥，更應要求藥師提供完整衛教，包括提醒民眾做好安全性行為、正確使用藥物及必要時就醫追蹤等資訊，才能真正兼顧女性健康與自主權。