補充保費擬與一般保費脫鉤　石崇良：將有3調整

明年度健保總額預估將突破9000億元，外界關注健保財務；健保署長石崇良今（11/9）出席台北市醫師職業工會的健保論壇暨醫師工會年度大會時表示，必須思考是否擴大費基，否則財源將不足以支應，接下來研擬修法改善補充保費，不排除與一般保費脫鉤、各項目自訂費率，以及評估新增課徵項目等3方向調整。

目前健保費收入75％來自一般保費收入，補充保費跟政府負擔各約1成，補充財源2％、公務預算3％。其中補充保費費率為2.11％，且分為6項：高額獎金、兼職所得、執行業務收入、利息所得、股利所得與租金收入，補充保費費率與一般保費連動，變動幅度須一致，且6個項目費率統一。

石崇良指出，若要把總額的餅做大，要照這樣的比例變大嗎？或者是調整結構？健保30年來只調升2次費率，分別從4.25％調為4.55％、4.55％調為5.17％，他坦言不知道怎麼撐到現在，「我接任署長第一件事就在思考，到底怎麼做到的？」

石崇良說，健保要調收入結構若是各界共識，是否政府負擔、補充保費佔比擴大，受薪階級一般費率也調高，但佔比少一些？而補充保費改革初步有3大方向，包含與一般保費費率脫鉤，不用像現在一起連動調漲；6項補充保費費率獨立、個別訂定；另外，盤點補充保費是否可增加其他項目。

石崇良也提到，收入部分也思考是否新增其他收入，例如政府負擔比例提高等，像是去年公務預算挹注240億元、今年200億元，或將政府負擔健保總經費不得少於36％調升為38％，並擴大多元財源挹注，然而這涉及修法，仍須與各界溝通。