部會首長別把問題想得太簡單：為何振興三倍券及醫材管制引發爭議？

筆者不禁想問的是，這些部會首長在公務體系打滾多年，難道一項政策的失敗，真的只有未與利害關係人做好充分的溝通而已嗎？這也太小看政策推行這門學問了。

對此，筆者還是想要發表一點淺見，來談一下三倍券跟醫材管制引發爭議的其他原因。

行政院長蘇貞昌公布振興三倍券方案，引來部分民眾罵聲。（圖片來源／蘇貞昌Facebook）

政策規劃恐怕不合理

一項政策方案雖然是由行政人員主導，但還是必須透過學者專家的協助，並徵詢過政策內利害關係人的意見後彙整而成。三倍券發放的目的在於刺激國內消費、提升經濟狀況，但相關人員包含經濟學者、企業、攤商、人員等恐怕都沒有足夠的參與程度，才會沒有妥善的規劃，導致政策一變再變。

而醫材管制更是，許多醫生抗議該項政策可能會導致品質較好、價格較高的醫材廠商退出臺灣市場，到時臺灣沒有品質更好的醫材可以使用，也不願意研發，更糟的是可能讓廉價醫材廠商獨攬市場，而使得民眾沒有選擇。

這樣的反彈聲浪，不禁同樣讓人質疑，這項政策應該也不只是缺乏溝通而已，而是相關的醫師、廠商、民眾根本沒有被妥善納入參與討論，而使得政策規劃根本不合理。

自費醫材上限政策多有爭議，衛福部長陳時中表示會再溝通。（圖片來源／擷取自YouTube）

沒有正確界定政策問題

醫材管制會引來如此大的反彈還有一個原因在於，健保署發現同樣的「健保差額給付醫材」，在不同醫療院所的價格差到數萬元，而許多民眾也為此頻頻反應。政府為了減輕民眾負擔，所以訂定了自費醫材負擔的上限。

就這樣的說明來看，政策問題應該是醫材價格的不透明，導致民眾就同樣的東西卻可能得負擔更多的金額，而非醫材本身的價格讓民眾過度負擔（畢竟還有健保給付的醫材可以選擇）。沒有正確界定政策問題本來就很容易提出錯誤的解決方案，而這錯誤的解決方案會引來反彈也是在所難免。

建議相關的主管機關，除了注重利害關係人的溝通之外，正確的界定政策問題以及後續的政策規劃上，也都需要留意，才能使政策推行的更成功。