健保下修合理門診量、基層醫可週休二日　診所：怕流失病人

衛福部健保署預告修正基層診所合理門診量，擬將每月天數從25天下修至22天，最快7月上路，盼讓過勞醫師可望週休二日。但醫界坦言市場競爭激烈，診所若放假恐流失病人，多數仍會維持既有開診量，對減輕工作幫助有限。

現行健保制度設定基層診所每月開診超過25天，給付點數便會打折。健保署主秘劉林義說明，此案是由醫師公會全聯會於2025年5月提案，歷經多次討論，於2026年3月通過共擬會、5月由衛福部核定。新制除了將都會區西醫基層合理門診量天數下修為22天，每日門診量全額給付上限也從30人次放寬至35人次，藉此調整給付架構。

中華民國基層醫療協會理事長林應然感嘆「台灣醫師真的太忙了！」但他坦言，這項變革對一人診所或小型診所而言「看得到吃不到」。因為台灣醫療市場競爭殘酷，週末就醫需求高，「你今天不看診，病人就到別家去」，因此醫師大多仍會選擇繼續看診以鞏固客群。不過新制好處在於，若醫師遇到伴侶「吵著出國」、個人生病或需處理私事時，可以排長假出國或休假，不用擔心收入因短暫停診而嚴重打折；而多名醫師輪流看診的聯合診所，則可實質透過輪班達到週休二日。

外界也擔憂新制是否會造成假日診所集體關門，進而導致大醫院急診壅塞？中華民國醫師公會全國聯合會理事長陳相國指出，目前全台約有1.2萬家西醫診所，週六開診率高達83%、週日約20%，與全球相比屬於前段班，多數醫師早已習慣週一至週六看診。他評估，新制上路後週六開診率應能維持穩定，不至於影響民眾就醫權益，此舉主要是希望保障部分一年看診超過300天的過勞醫師，能有時間進行專業進修與身心調適。

健保署長陳亮妤則強調，為確保民眾權益，健保署已與全聯會訂定「週六急診人次」與「西醫基層週六看診率」等監測指標，未來將每季檢討，若發現特定地區開診率下降，全聯會將協助媒合診所開診。此外，急重難罕的健保支付標準也將陸續調整，預計於6月份的共擬會議中進一步討論。