76%肥胖者減重「這原因」卡關！ 醫揭「神秘金三角」有效管理體重

《2026台灣肥胖認知大調查》發現，近三成五肥胖民眾從未嘗試減重，即使曾經努力減重，尋求專業醫療協助者也不到三成。台灣肥胖醫學會理事長林文元提醒，脂肪細胞會導致體內慢性發炎，誘發高血糖、高血壓、高血脂等代謝疾病。

根據國健署國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人三高盛行率分別為高血壓 26.8%、高血脂25.6%、高血糖11.1%。肥胖是引發代謝症候群的核心因子，代謝症候群五大指標包含腹部肥胖、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇，只要符合三項（含）以上超標即可判定為代謝症候群。

不過，根據《2026 台灣肥胖認知大調查》結果顯示，近三成五肥胖民眾未曾嘗試減重，且近六成對於肥胖相關共病沒有正確認知。調查也發現，即使是已採取減重的肥胖民眾，雖然對脂肪肝、心血管疾病等肥胖共病認知高，卻僅有31.6%尋求醫師專業協助。

研究顯示，肥胖患者罹患糖尿病、睡眠呼吸中止症風險高達5倍以上；高血壓約2倍；心臟衰竭約1.5倍。根據歐洲心臟期刊研究指出，腰圍每增加1公分，未來罹患心血管疾病風險就會增加 2%。

林文元表示，臨床常見已屬肥胖且健檢報告出現紅字的民眾，自認為肥胖未對生活、健康造成影響，因此沒有積極減重。林文元醫師提醒，脂肪細胞會導致體內慢性發炎，進一步誘發高血糖、高血壓、高血脂等代謝相關疾病。

林文元進一步說明，體重管理可以打破身體慢性發炎的惡性循環。研究顯示，體重降低0至5%有助於改善高血壓、高血糖；降低5至10%能預防第二型糖尿病、血脂肪異常等；降低10至15%能改善心血管疾病、退化性關節炎等。若體重能降低 15%以上能改善心血管疾病死亡率、心衰竭。

林文元也提醒，肥胖成因多元，體重管理並非單純的意志力抗爭。調查顯示，九成嘗試減重的肥胖民眾，採用運動與飲食控制，其中卻有高達76.6%表示有意志力不足的困境。

針對無法單靠飲食與運動達成體重與代謝健康管理的民眾，林文元建議民眾可透過專業醫療團隊諮詢，改善肥胖及共病問題，減重需透過營養均衡、規律運動與醫療輔助的「體重管理金三角」，才能達到長期體重管理之目的。