10歲男童一週暴瘦6公斤！血糖飆到750　小兒急診醫：酮酸中毒

酮酸中毒常見於糖尿病患，若未及時處理，可能有生命危險！近日，小兒急診醫師黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享了一起關於10歲男童的病例，提醒大家警惕酮酸中毒的危險。這名男童在一週內體重急劇減輕6公斤，當他到院時，眼窩凹陷、全身虛弱、呼吸深而快速，甚至意識模糊，情況十分危急。而黃士倫憑藉經驗，一看便知孩子是「酮酸中毒」。

男童的母親表示，之前在診所做了抽血檢查，但需要2天才能看到報告，眼見孩子狀況不對勁，她立即帶孩子去急診。黃士倫醫師隨即告知男童母親，「他這是酮酸中毒」，隨即請護理人員測量血糖，結果高達750 mg/dl。他立即指示護理人員為男童打2條點滴，並開始加胰島素治療，同時聯繫兒童加護病房，以確保男童能夠及時得到進一步的治療。

黃士倫醫師解釋，第1型糖尿病（type 1 diabetes）的特徵是胰島β-細胞被破壞，導致絕對胰島素缺乏。這種糖尿病以前被稱為胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus, IDDM），雖然在所有糖尿病患者中僅占5%至10%，但卻是兒童及青少年最常見的糖尿病類型，尤其是10歲以下的兒童。這類患者的胰島細胞，大部分是因為自體免疫系統的破壞，可以從血液中驗出破壞胰島細胞的自體抗體，如islet細胞抗體，且第1型糖尿病只能做基因檢側。

黃士倫強調，及時就醫對於這類情況至關重要。第1型糖尿病初診斷多是以酮酸中毒的型態發生，盡早診斷和治療能夠有效防止病情惡化、避免嚴重併發症，保障孩子的健康。