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    國泰產險以科技加速理賠  專利辨識結合自動通知更貼心

    2026-11-02 12:19 / 作者 陳俐妏
    車廠進行實際勘車拍照後(圖左),即可透過平台上傳照片讓理賠人員進行線上勘損(圖右)。國泰產險提供
    國泰產險近年持續導入資料串接、智慧辨識及流程自動化,涵蓋「住宅險、農業險、寵物險、企業貨物險」等多元險種場景,讓服務模式從「事後受理」延伸至「主動關懷」,並強化風險辨識能力,打造更快速、有溫度的理賠服務。

    面對豪雨淹水等天然災害,受災保戶往往忙於復原家園,還需處理災損確認及理賠申請。國泰產險針對投保「住家綜合險-泰安心」或「住宅火災及地震基本保險」的保戶,提供「住宅颱風及洪水災害補償」快速理賠服務,不僅透過電話及簡訊主動關懷,更於受災地區設置臨時服務據點,由理賠人員現場協助辦理,減輕保戶災後奔波負擔。

    國泰產險今年積極與學界交流,規劃導入衛星影像淹水辨識技術,結合遙測影像與地理資訊系統(GIS),提升災情掌握及受災保戶辨識效率;針對雷擊造成家中電器損壞的情境,則透過獨家專利「雷擊理賠自動辨識系統」,串接中央氣象署雷擊資料,免除保戶自行申請雷暴證明的程序,系統上線以來已累計處理38件理賠案件,進一步簡化理賠申請流程。

    因應極端天氣對農民生計造成衝擊,國泰產險於「番石榴農作物保險」推出「理賠即時通」,每日自動比對中央氣象署觀測資料與有效保單,符合約定理賠條件時,即主動通知保戶並提供線上諮詢。以今年6月26日豪雨災損為例,共受理123件賠案,涉及73張保單、30位保戶,平均結案天數僅3.2天;相較2021年度平均18天的結案時間,協助農民在災後更快取得理賠金。

    隨著飼養毛小孩的家庭增加,寵物就診無健保且醫療費用高昂,飼主常需累積多筆門診單據一次申請,但傳統審核流程繁瑣且等待期長。國泰產險於今年8月推出「寵物險」快速理賠服務,針對一次申請多筆費用的情境,導入系統化報案與快審機制,將平均結案天數從15天縮短至7天,減輕飼主的醫療資金墊付壓力。

    在企業營運方面,國泰產險同步優化「貨物險」小額理賠流程,針對新台幣10萬元以下的理賠案件,申請程序從過往須提供正本文件,調整為文件掃描檔即可啟動理賠,減少紙本寄送與往返作業,平均結案天數從2023年的54天降至2025年的31天,縮短約43%;除了提升理賠效率,國泰產險今(2026)年建置「理賠防詐雷達」,透過跨險種資料比對,針對1年內多次申請理賠的案件,系統主動提醒理賠人員進一步檢視,提升異常案件辨識能力。

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