兒科急診醫眼中的恐怖疾病！男童胸痛嘔吐急救2天後不治：生命被按下倒計時

「按下計時器的疾病」－急性心肌炎

吳昌騰醫師在臉書粉絲團指出，他常用計時器來比喻某些可怕的疾病，目的是提醒大家，兒科急診有些疾病真的是跟死神拔河。

兒科急診醫師眼中的恐怖疾病。（示意圖／Pixabay）

男童胸痛、嘔吐送急診，2天後不治

吳昌騰舉出過去的案例說明，一位男童來急診前兩天，開始出現輕微胸痛及嘔吐；來急診當天持續還是有胸痛及嘔吐多次，進到兒科急診後病情就急轉直下。「當病人從急診掛號進來10分鐘後，醫師問完病史、看完病人，病人就突然在診間疑似痙攣發作，意識短暫不清楚，之後恢復正常。」

他透露當時啟動的急救治療流程：

26分鐘後，病人立即轉入兒科加護病房。

35分鐘後，病人的心電圖就出現心室頻脈（VT）。醫療團隊立即給予立即的治療。

48分鐘後，病人的心電圖出現心跳緩慢及休克，醫療團隊就開始CPR，接下來就是強度十足的治療。

然而，2天後病人還是去當小天使了。

 

吳昌騰醫師指出急性心肌炎的可怕。（圖片來源／吳昌騰醫師FB）

究竟什麼是急性心肌炎？

吳昌騰醫師過去曾在臉書上說明，急性心肌炎乃心肌受病毒或細菌、毒素侵犯所引起之炎症。在嬰幼兒或新生兒期的發病多為急性，甚至為猛爆性發作而常致命。於較大孩童或青少年則發病較緩慢，甚至剛開始時無明顯症狀。

心肌炎的症狀包括：發燒、心衰竭、呼吸喘、心跳及脈摶微弱，心跳過快，而且有奔馬律（gallop rhythm），甚至休克。

他表示，心肌炎對兒科急診醫師來說，是不容易診斷的疾病。它的表現常常變化多端，特別是一些沒有特異性的表現。它跟感冒症狀或者是腸胃感染症狀類似。但是一旦發炎，嚴重程度不一，有些人一開始感覺不會怎樣，但是常常過幾個小時後，就是臉色蒼白，四肢冰冷而死亡。

急性心肌炎是最可引起醫療糾紛的急症之一

而根據馬偕紀念醫院小兒心臟科陳銘仁所述，在各種兒科感染中，急性心肌炎是最可引起醫療糾紛的急症之一。心肌炎雖不是很常見的疾病，但在腸病毒盛行的地區和流行的季節裡必須多機小心。尤其當咽峽炎、手足口病和腸胃炎的病人特別多時，要特別注意當中是否偶有心肌炎的病例。

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