台灣人引以為傲的健保真相：自費天花板猶如極權共產制度

防疫時候 「醫護人員都是英雄」，健保之下「醫護人員都是韭菜』。

最近關於健保醫材上限問題，醫界的人都知道，你只要跟健保特約簽約了，所有醫療行為自費非自費都受到健保管控，所謂的「不包括全額自費」根本就是狗屁，很快的就會包括了，健保隨時都可以把本來不是健保的東西納入（前陣子Ｃ肝治療本來也是自費納入健保不是嗎？）這就是健保一直以來最被人詬病的地方。

溫水煮青蛙，一開始跟你說怎樣怎樣而已，一開先例之後後面就無限的擴充，或是前面跟你說給付，後面兩手一攤跟你說沒錢你自己吃下來「玩完不給錢就不算嫖囉」。

健保自費天花板會造成醫病雙輸局面

健保到底為什麼可以管到根本不屬於健保的自費項目呢？（以前甚至還管到沒有健保身份收自費還不能超過健保收費兩倍）很不合理不是嗎？限制自費天花板，不但限制民眾選擇更好醫療的權利，也限制醫療水準的發展，長遠來說其實是醫病雙輸的局面，健保應該要照顧弱勢，自費應該要發展菁英或是更優勢的治療跟預防，但是健保署裡面一堆腦殘卻整天想把這兩個混在一起，現在民眾也反彈聲量大，這樣對醫療對民眾真的好嗎？

健保的支付點值跟方式是一定要改革，現在調漲健保費率或者是部分負擔，民眾可能都能接受，但是不是卡自費的天花板。最理想的方式是回歸保險給付，病人先付費，然後自行跟健保署申請費用，這樣減少病人端浪費醫療，也減少醫師端浮報（因為你有繳錢總會看一下醫生有沒有做吧？）重點是可以把本來就應該是健保署做的行政工作丟回去那些尸位素餐的官們（健保一直虧錢 點值從來不到一元 但是健保署官員年終都是四個月)，這樣不但可能減少醫療浪費，搞不好根本不用調保費醫療費用都是夠的，減少醫療浪費跟濫報、絕對會有盈餘、增設健保署的審查人員，可說是醫病國家三贏局面。

衛福部長陳時中今日招開記者會，說明健保醫材上限制度將延後實施。

長期以來，健保署官僚就是壓榨血汗醫療的元兇

當然健保署辛苦一點，不過他們平常除了背後捅醫師還會做什麼？台灣是民主國家，但是醫療卻是非常共產的制度，追求品質不看健保的醫師幾乎非常難生存，或是要付出極高的成本才有機會，10年前我就知道這個問題了，也因為這樣不斷督促自己變強到不需要被健保箝制，但那也是用我的各器官耗損跟壽命去交換的醫療品質的理想，今天健保署這樣搞，幫少數病人省錢？

其實也不意外，長期以來健保署的官僚們就是壓榨血汗醫療的元兇，跟大家解釋一下世界奇蹟的健保制度怎麼省錢的。

1. 總額預算 - 管你做多少，就這麼多錢給你，不夠自己想辦法。

2. 點值付費 - 做500點，給你400元，作80點，給你60元，不夠自己想辦法。

3. 放大核刪 -欸！可是健保收這麼少錢，大家要看病吃到飽，錢還是不夠啊。那就大絕招出來了，放大核刪，你做300元的治療，把你刪光光，再把你放大叫你吐23000出來，這樣大家錢就夠了。

今天為什麼台灣防疫成功，「是因為血汗醫療無私的付出」、「是因為血汗醫療無私的付出」、「是因為血汗醫療無私的付出」！我們願意在這樣高壓強度、低酬勞的環境下，做出國外做不到也不願意做的高品質低專業成本的醫療水準，現在防疫作戰打一半，疫情來了，限制醫療人員出國，我們可以忍；每天穿著隔離衣汗如雨下工作十幾個小時，我們可以忍；高強度的醫療，壓低醫療專業成本 我們也在忍。健保點值做一塊給八毛，時不時核刪你扣個幾萬塊，大家也都忍二十幾年了，但是防疫作戰還沒打完，健保署就急著把醫療人員當韭菜割。

綜觀過去健保對於醫護的壓榨，雖然不意外，但還是覺得這些官僚們也太心急了，健保署裡面一堆事務官坐在那邊到底幹了些什麼噁心事，怎麼壓榨醫療人員的！對， 查查看副署長蔡淑玲在健保署多久了，這些公衛背景的烏托邦想法，只會讓台灣醫療向下沈淪而已。

然後看看今天開會與會的滕西華盟主（備註），就不難猜出這政策背後多噁心，然後閉門會議禁止直播，很棒！真的很棒，反正全台灣醫療人員的票只有四十萬而已，不多不多，可割可棄，你們就割吧。

台灣醫護人員猶如納粹時代的少數猶太人 任人宰割

當初納粹德國為什麼可以在一次世界大戰後快速崛起，因為猶太人很有錢 他們用民族主義分化猶太人，把猶太人的財產全部充公，然後迅速擴充軍費、富國強兵，全國的人都爽，少數的六百萬猶太人財產被充公、屠殺，對！台灣的醫護就是那群猶太人，所以官署那些事務官們會一直放出仇醫的新聞，哪裡又有醫師Ａ健保、詐保、外遇、逃稅之類的新聞，只要大部分民眾仇醫，醫生就是貪財就是愛錢，大家就很容易操控，只要屠殺醫護就好了，全國人民都可以獲得保障，很棒呢。再說一次，在台灣，防疫時候 「醫護人員都是英雄」，健保之下 「醫護人員都是韭菜」。

最後，一直有人說這件事情我怎麼都沒聲音？說難聽一點，我有本事只看自費不看健保，不看最大，你健保要怎麼弄甘我屁事？但我還是忍不住寫了這篇文章噴一下。我也聽到有人在分化醫牙，說陳時中是牙醫所以搞醫科 （你們知道要搞牙科 牙醫來搞才厲害好嗎？），戰醫牙的白痴們，用用你們僅存的腦細胞，唇亡齒寒聽過嗎？說真的，所有醫療人員都在一條船上，沒什麼好戰科別的，今天這些就算沒有囊括牙科項目，未來也會，台灣的醫療人員是在同一條船上，台灣的人也是在同一條船上，醫療人員被屠殺光了，台灣人也活不到哪裡去，真要這麼左膠這麼烏托邦，可以去北韓，北韓醫療免費，人人平等都只要一顆子彈。至於戰藍綠政黨的，我為什麼特別提健保署的事務官們？你們自己想想，這些人，政黨輪替幾遍了，都是同一批啊。

（備註）滕盟主：https://www.facebook.com/397483190392866/posts/1579796558828184/

作者：史書華　文章出處：盾牌醫師史書華