6歲童長出「雙排牙」嚇歪！　醫教父母免拔牙這樣做

乳牙鬆動脫落，恆牙萌發長出是正常的換牙過程，不過一旦遇到乳牙尚未脫落，恆齒就長出來，就容易產生「雙排牙」情形，日前6歲小弘（化名）就因此到慈濟醫院兒童牙科檢查；醫師表示，恆牙已完整長出，且不影響進食，只要仔細清潔即可，不需急著拔除，待乳牙脫落後，恆牙就會逐漸長回正常位置。

新生兒6個月到10個月左右會萌發第一顆乳齒，2歲到3歲間全部乳齒萌發完畢，6歲恆齒從乳齒列下方長出，乳齒日漸脫落，約11歲全數換完；台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳宜宏說，部分小朋友會在換牙過程中出現「雙排牙」，被爸爸媽媽緊張地帶到兒童牙科要求醫師拔牙，怕太晚拔掉會造成齒列不整甚至變成咬合不正。


國外研究指出，在換牙時期約有5成的小朋友會因門齒紊亂影響美觀與生活品質而前往牙科就診；陳宜宏說明，咬合不正通常是由遺傳、環境與特定因素造成，且有複雜的交互作用進而影響正常的生長與發展。

陳宜宏說，不論下門牙空間足不足夠都可能發生雙排牙，因此並不是出現雙排牙就得在第一時間拔掉乳齒，只有當乳齒晃動造成不適、影響孩童進食與營養攝取、因清潔死角導致牙齦發炎腫脹、兒童有拔牙意願時才會建議拔牙。

陳宜宏指出，兒童齒列隨著恆齒陸續萌出、牙床發育，7成以上雙排牙的恆齒日後仍會隨著乳齒脫落與舌頭推擠回到正常的位置，因此並不鼓勵家長半脅迫地立即帶小孩到診所拔牙，且國外研究統計，換牙期下門牙的擁擠程度在4公厘左右都有可能會漸漸地自行排列好，若到8歲時雙排牙的狀況仍存在才需要積極地拔掉乳正中門齒。

除了注意孩子的換牙情況，陳宜宏提醒，在孩子的第一顆乳齒萌發後就要開始使用牙刷，並每天使用含氟濃度1000ppm的牙膏刷牙至少2次，從第一顆乳齒萌發後至未滿6歲，攜帶兒童健康手冊，每半年可塗氟一次，也可透過牙菌斑顯示劑確認刷牙後是否有殘存的牙菌斑，教導兒童正確地刷牙。