腹痛、厭食都是登革熱重症前兆　快就醫！疾管署示警全台注意

上週新增127例登革熱本土病例，今年累計至7月17日共425例本土病例，已破10年新高，且疫情北移連台中都出現病例；成大醫院副院長柯文謙示警，若出現腹部疼痛、持續嘔吐、厭食等症狀請立刻就醫，代表已是中症以上警示症狀。

感染登革熱後有一定病程，柯文謙表示，民眾被蚊子叮咬後有4至7天潛伏期，可能陸續出現骨頭痛、關節酸痛、頭痛甚至眼窩後痛，部分病人會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、厭食；出現症狀後，進入1至7天的發燒期；退燒後就會進入1至2天危險期，不過免疫功能不好的長者或幼童可能出現休克出血症狀；一般民眾撐過危險期就會進入恢復期，少部分會出現倦怠症狀超過1周再恢復。

柯文謙指出，根據國際資料顯示，每出現1個有症狀病人，背後至少隱藏3至4個沒有徵狀病人，在臨床上造成防治極大困擾，沒症狀的帶原者在社區中持續傳播，有症狀病人中，15-20%出現輕度中度登革熱、5%以下出現重症，需要加護病房照顧。


要特別注意重症前的警示徵象，柯文謙說，一但出現這些症狀代表至少中度，包括腹部疼痛、持續嘔吐、厭食、體液蓄積表層徵狀就是肚子脹呼吸困難、腸胃道出血、女性若剛好處於月經期，血量則會增加，少數出現嗜睡。

上週高雄出現第二型別登革熱，疾管署防疫醫師林詠青說，登革熱併發重症維持6例，這周沒有新增個案，以往感染某一型別登革熱代表有免疫力，如果接下來感染另一型別，併發重症、對器官造成損害風險會上升。

柯文謙也說，國外研究指出，第二次感染，跟前面病毒型不同容易出現重症，第二型是否意味重症較多則不一定，就不同區域感染型別不同的確有疑慮，台灣狀況與國外不一樣是因為，大部分民眾小時候沒感染過登革熱，與國外已有抗體情形不同，不同國家在臨床有很大區別。

是否擔心登革熱持續擴大？疾管署副署長曾淑慧表示，可能造成登革熱疫情傳播蚊種有2種，埃及斑蚊分布在嘉義布袋以南，白線斑蚊則是全國都有，代表任何縣市都可能感染登革熱，呼籲民眾清除孳生源，沒有孳生源就不會有病媒蚊，沒有病媒蚊就不會有登革熱。