幼園餵藥案引恐慌！孩童該驗質譜儀嗎？台大醫給建議

新北市汐止區一名幼童尿液檢驗檢出微量「苯二氮平」，雖低於閾值數值、判定陰性，但家長擔憂恐是藥物殘留，衛福部台北醫院進一步將檢體送往台北榮總進行質譜儀檢驗，今天（6/18）公布結果為陰性。對此，台大醫師提醒，孩童有狀況可先讓醫師評估，若沒有症狀的話，應該不用太擔心。

台大醫院毒藥物鑑定暨檢驗中心醫師翁德怡，與台大兒童急診科醫師曾偉杰共同以「我的小孩究竟需不需要『聽說是世界上最精確的毒藥物氣相層析質譜儀或液相層析質譜儀檢驗』？」為題在臉書發文，指出質譜儀檢驗非常靈敏，通常用於搶救暴露在毒品高風險環境中小朋友。

以下是臉書全文：

我們的建議: 如果小朋友有症狀，可以請平時最熟悉小朋友狀況的醫師做評估，相信經過這次的經驗，所有關心小朋友的醫師都可以做出對小朋友最好的判斷。

一個法醫毒物的案件是否能成立，必須包含三大要素：

(1)正確的毒藥物分析檢驗
(2)詳細的偵查
(3)臨床症狀。

雖然「正確的毒藥物分析檢驗」在法醫毒物案件中至關重要，但也不是萬靈丹，因為：它無法回答所測得的毒藥物是什麼人，毒藥物是藉由什麼途徑進入人體的。所以(2)、(3)也缺一不可。因此，「新北幼兒園的案件」我們一定要給檢調單位充分的時間和空間來調查。

至於其他的小朋友，家長有懷疑的話可以請教最熟悉小朋友的醫師，如果沒有症狀的話，應該不用太擔心。質譜儀檢驗非常靈敏，對醫療照顧而言，甚至是過度靈敏的。譬如，小朋友用手碰到藥物，再把手放到嘴巴裡面(不是直接服藥)，質譜儀檢驗這種狀況的小朋友檢體，就可以檢測到該藥物。但這樣的暴露狀況， 對小朋友的健康，通常是不會有影響的。

「法醫毒物學分析檢驗」為什麼要做到如此靈敏？因為這項檢驗主要目的之一，是要搶救暴露在「照顧者使用/濫用藥物環境下的高風險小朋友」，這時，藥物對小朋友的影響無論是多麼微量、多麼間接，都是不好的。而這些小朋友他們所處環境的風險， 也是最最需要我們關注的。