打臉「牛奶針治失眠」！新北醫反嗆部長不懂　麻醉醫學會發聲了

國內近期有醫師濫用俗稱「牛奶針」的麻醉藥物Propofol（丙泊酚）治療失眠。台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會及台灣成癮學會今（30）日聯合發表聲明，明確表示不贊成使用Propofol治療失眠、憂鬱等問題，也不應以「助眠」、「改善情緒」等訴求推廣，避免誤導病患及家屬。

有民眾控訴失眠妻子5個月自費近百萬元施打「牛奶針」疑似成癮，引發關注，衛福部長石崇良日前回應「丙泊酚屬於第四級管制藥品，是麻醉用藥，不應用於治療失眠」，遭投訴的診所醫師再反嗆石崇良是急診科出身，「怎麼會懂這些」，並稱這些爭議應交由法院判決，不是行政官員說了算。

三大醫學會指出，Propofol屬於全身靜脈注射鎮靜及麻醉藥物，適應症並未包含失眠症或憂鬱症治療。在藥物作用下喪失意識，也不等同於正常睡眠，更不是失眠、憂鬱或其他精神疾病治療指引所建議的治療方式。若有持續失眠、憂鬱等症狀表現，應及早透過合法醫療院所，尋求精神科專科醫師的評估與妥善治療，選擇具實證依據且符合安全規範的治療方式並持續追蹤。

台灣麻醉醫學會秘書長周韋翰表示，Propofol屬於具有高度危害性的管制藥品，使用時可能造成呼吸抑制、呼吸停止、低血壓，甚至引發危及生命的心肺功能異常。因此，必須由接受過麻醉及相關急救訓練的專業醫療人員，在具備完整生理監測、呼吸道處置及心肺復甦設備的醫療環境下施打，並全程持續監測病人狀況。

針對有醫師宣稱使用Propofol治療失眠屬於「仿單標示外使用」（Off-Label Use），周韋翰則不認同這樣的說法。他解釋，臨床上確實存在仿單標示外使用藥物的情況，但前提必須具備醫學上的合理性，符合醫療倫理，並經過審慎的安全性評估。

醫師必須充分了解藥物作用原理及潛在風險，確保病人安全，並讓病人充分知悉可能產生的副作用。周韋翰強調，但目前國際治療指引並未建議使用Propofol治療失眠。三大醫學會也在聲明中，以知名藝人麥可傑克森（Michael Jackson）使用Propofol後，因呼吸抑制死亡的事件為例，提醒不當使用此藥可能造成無法挽回的後果，應以此為鑑，避免憾事重演。