長者注意！8旬翁誤吞假牙以為隨糞便排出　竟「卡小腸2個月」險穿孔

一名80多歲男性到國外旅遊時，不慎將臼齒假牙隨著食物吞下肚，返台就醫才知假牙卡在小腸中，本想等待是否能隨糞便排出，沒想到2個月過去，假牙仍卡在小腸憩室未移動。醫師指出，尖銳異物長時間滯留可能摩擦腸壁，造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔等併發症，幸好後續使用單氣囊小腸鏡，僅15分鐘就順利取出。

馬偕紀念醫院胃腸科主治醫師廖竟妤指出，該患者自述返國前一天臼齒牙套隨著食物吞下肚，只因當下沒有不適，且國外醫療費驚人，決定忍到返台後才就醫。當時的醫院照Ｘ光發現假牙停留在腸道，考量風險後建議患者若無不適或出血症狀，可以等假牙隨糞便排出，患者也決定等待。

廖竟妤表示，事隔2個月後，患者8月初帶著前一次的X光影像到馬偕就診，經再次安排X光檢查比對影像，發現假牙的位置根本沒動，經電腦斷層確認，假牙正巧「卡」在小腸憩室內，初步評估沒有造成感染、出血或組織壞死。但因假牙具有金屬尖銳邊緣，長時間滯留仍可能摩擦腸壁，造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔等併發症。

廖竟妤說明，「憩室」是大腸或消化道壁較弱的地方，黏膜向外膨出形成的囊狀小袋子，如果把腸道想像成一條走道，憩室就如同走道旁一間間的小房間，一般異物通過胃部，多數可隨腸道蠕動逐漸向下移動。但患者的假牙因為一路從口腔、食道、胃滑到小腸憩室內，一待就是兩個月完全沒動靜，加上憩室因為空間足夠，所以假牙「借居」的位置並沒有造成發炎出血。

廖竟妤提到，考量患者年事已高且沒有腹部手術病史（若曾手術，腸壁容易沾黏），且假牙可能停留位置是十二指腸以下，使用傳統胃鏡無法探索到的小腸，經向患者說明治療方式後，建議以單氣囊小腸內視鏡，輔以螢光透視系統及內視鏡網套，幫患者「夾」出這顆在肚子裡的假牙，全程歷時約15分鐘，但為避免可能的出血風險，安排患者住院觀察一天後，順利出院。

廖竟妤提醒，長者因吞嚥協調能力、口腔感覺及視力退化，容易在進食或服藥時誤吞異物。臨床常見的誤吞魚刺、雞骨頭、假牙、未嚼碎的食物，以及藥物的塑膠鋁泡殼，失智症或認知功能障礙的長者，也可能因無法正確辨識物品而增加誤食風險。