沈伯洋倡議社區發毒品？羅一鈞：針具有嚴管　美沙冬須醫療機構執行

民進黨台北市長參選人沈伯洋2014年文章提及，若台灣一時無法接受毒品除罪化，可效仿部分國家「建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨的針頭」，近日遭對手陣營解讀為主張「社區發毒品」。對此，疾管署署長羅一鈞今（5）日表示，國內清潔針具發放有嚴格管理，美沙冬替代療法也須由醫療機構執行，至於沈伯洋所稱「社區中心」究竟指什麼單位，「可能需要沈伯洋委員再釐清，沒辦法替他講什麼」。

羅一鈞今日上午出席台灣慢性阻塞性肺病學會、台灣氣喘學會「COPD與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議公布」記者會，接受媒體聯訪時表示，國內自2005年因愛滋疫情明顯升溫，一年將近2500人左右，開始推動美沙冬替代療法減害計畫及清潔針具交換計畫，2007年相關減害策略納入愛滋病防治法規後，社區清潔針具發放已有相關管理規範。

他指出，目前清潔針具發放據點可以設在醫院或民間團體，必須經過衛生主管機關，例如地方衛生局核准，實際執行工作的人員也須經衛生主管機關核准或接受相關訓練，「所以清潔針具在社區當中來發放，是有嚴格的管理措施。」

至於沈伯洋文章所提的「社區中心」，羅一鈞認為，仍需要沈伯洋進一步說明所指的「社區中心」究竟是什麼樣的單位，「我覺得是可能沈伯洋委員要釐清一下，他所說的社區中心指的是什麼樣的一個單位，沒辦法替他講什麼。」

羅一鈞進一步說明，美沙冬替代療法的執行則不同，由於需要醫師、藥師及護理人員在場，因此必須由醫療機構執行。雖然現行法規並未禁止醫療機構與其他單位合作，但仍須由醫療機構提出申請，因此若要直接在一般社區據點發放美沙冬，實際執行上仍有困難。

羅一鈞表示，國內推動減害政策後，成效相當明顯。2005年愛滋疫情升溫時，每年約有2500人因注射毒品感染愛滋，現在每年因注射靜脈毒品感染愛滋的人數已降至20人以下，顯示減害措施具有顯著效益。

他指出，根據台大公衛學院推估，2005年至2020年間，相關措施約預防上萬名愛滋感染者，也節省超過4000億元醫療支出，是極具成本效益的公共衛生策略。除了有效控制愛滋疫情，台灣近年在C型肝炎消除及降低海洛因使用等方面，也持續看見減害措施的效益。

羅一鈞強調，減害只是成癮戒治過程中的其中一種方式，並非代表鼓勵使用毒品。他呼籲社會持續支持第一線戒癮及減害工作團隊，也應鼓勵正在戒治或接受減害服務的人，因為這些人往往面臨家庭及社會等多重挑戰，希望社會給予支持，協助他們完成戒毒及減害的過程。