驚！腸病毒攻擊脊髓　1歲童三度就醫「癱軟無力」爆重症

疾管署今（1）日公布，上周國內腸病毒門、急診就診人次達7058人次，較前一周增加5.5%，並新增1例腸病毒感染併發重症病例，為北部1歲多男童，起初出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，前後三度就醫，後續竟出現「全身無力、脖子歪斜」，經通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症，目前已出院返家休養。

剛開學，依據疾管署監測資料顯示，近期疫情呈緩升趨勢，腸病毒就診人次上週門急診就診計7,058人次，較前一週上升5.5%，社區疫情傳播風險持續；近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。

疾管署透露，今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，含1例死亡，分別為感染腸病毒D68型5例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例；本週開學後學童返校互動機會增加將提升傳播風險，呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。

上周新增1例腸病毒感染併發重症病例。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案為北部1歲多男童，過去沒有潛在病史，也依時程接種常規疫苗。今年8月上旬突然出現39度高燒，並伴隨流鼻水、咳嗽等呼吸道症狀，就醫後經X光檢查發現已有肺炎，因此住院治療。

林詠青指出，男童住院約1周後症狀改善，便返家休養，沒想到返家後仍持續低燒，體溫約37度多，並有輕微流鼻水、咳嗽等症狀，甚至開始出現「全身無力、脖子歪斜」，因此第二度赴門診就醫，醫師開立口服藥物後，男童仍返家休養。

沒想到男童返家後全身無力症狀依舊沒有改善，甚至出現食慾下降、嗜睡等情形，因此第三度就醫。林詠青表示，醫師評估後認為有進一步檢查必要，經急診檢驗發現腸病毒PCR呈陽性，進一步確認感染腸病毒D68型；頸椎MRI則發現脊髓炎，研判為腸病毒D68型感染併發急性無力脊髓炎。

所幸男童最後一次住院後，經加護病房治療2天、普通病房照護7天，病情逐漸穩定並順利出院，目前已返家休養，持續接受門診追蹤。疫調也發現，男童的同住接觸者及幼托機構內，目前都沒有其他人出現不適症狀。

疾管署提醒，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，因此初期較難從症狀辨識，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療。

疾管署呼籲，腸病毒傳染力強，本週適逢各級學校開學，腸病毒易透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中，經手足間傳播，感染嬰幼兒，籲請家長與教托育機構人員，加強自身及教導孩童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確勤洗手與洗手時機等良好衛生觀念，並定期清潔環境，惟酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議使用濃度500 ppm的含氯漂白水清潔及消毒孩童常接觸之物品及玩具；另家中孩童如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息不上課或至公共場所，並避免與其他嬰幼童接觸，以降低腸病毒傳播風險。

疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且病程發展快速。幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應密切觀察是否出現重症前兆，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀，請儘速送大醫院治療。