廚房待2小時出大事　熱中暑、橫紋肌溶解、急性腎損傷找上他

民眾認為熱傷害多發生於戶外，卻忽略高溫廚房也會熱中暑！衛福部嘉義醫院近日收治一名40歲男性廚師，工作過程突呼吸困難、頭暈及全身不適，緊急送醫治療；臨床診斷為熱中暑合併橫紋肌溶解及急性腎損傷。

嘉義醫院急診室主任沈朝賢表示，該名廚師長時間於高溫廚房備餐，日前在廚房待2小時後，突然出現呼吸困難、頭暈及全身不適等症狀，送醫後檢查發現，病人腎功能異常、血清肌酸磷酸激酶(CPK）顯著升高，小便檢查有潛血反應，卻沒有看見紅血球，懷疑是肌紅素血尿。

該名廚師經臨床診斷為熱中暑合併橫紋肌溶解及急性腎損傷，所幸積極降溫、靜脈輸液及支持性治療後，病況順利改善，後續門診追蹤腎功能也恢復正常。

沈朝賢表示，熱中暑是熱傷害中最嚴重的型態，核心體溫通常超過40℃，並可能伴隨意識改變、抽搐或昏迷等症狀。若未及時治療，可能引發橫紋肌溶解，使肌肉細胞釋放大量肌紅蛋白，進一步造成急性腎損傷，甚至導致多重器官衰竭。治療關鍵在於把握黃金時間，立即降溫、補充靜脈輸液，並持續監測腎功能及相關生理指標，以降低重症風險。

衛生福利部嘉義醫院院長、也是腎臟科醫師陳殷正表示，極端高溫已成為全民健康的重要議題，熱中暑並非只有在戶外烈日曝曬才會發生，餐飲業廚房、工廠、工地、鍋爐作業場所等高溫、高濕且通風不良的室內工作環境，同樣是熱傷害高風險場域。

他強調，民眾若出現頭暈、噁心、全身無力、呼吸困難、心跳加快或意識改變等症狀，應立即停止活動並儘速就醫。

陳殷正也提醒，高溫季節應掌握「補水、降溫、避熱、留意症狀」四大原則，平時養成少量多次補充水分的習慣，適時休息並改善工作環境通風，避免長時間處於高溫悶熱環境，共同守護工作者健康，降低熱傷害發生風險。若發現自己或他人疑似熱中暑，應立即移至陰涼處，利用冷水、冰袋或冷毛巾協助降溫，並儘速送醫治療，把握黃金救治時間。