AI成醫師第二雙眼！臺大研究：大腸鏡每百人多揪8名癌前病變

大腸癌長年高居國人發生人數最多的癌症之一，及早發現並切除癌前腺瘤是預防大腸癌最有效的方法。臺大醫院最新跨院臨床研究證實，人工智慧（AI）輔助大腸鏡可成為醫師的「第二雙眼」，在糞便潛血陽性的高風險族群中，每100名受檢者約可多找出8名癌前病變患者，且僅增加約1分鐘檢查時間，為智慧醫療應用於癌症篩檢再添重要實證。

大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，早期發現並切除癌前腺瘤，是預防大腸癌最有效的方法。由臺大醫院主導、結合多家醫學中心完成的跨院隨機臨床試驗證實，在糞便潛血（FIT）陽性的高風險族群中，人工智慧（AI）即時輔助大腸鏡。研究成果已於2026年4月刊登於國際期刊《JAMA Network Open》。

這項研究由臺大醫院攜手輔仁大學附設醫院、彰化基督教醫院及新光吳火獅紀念醫院共同完成，於2022年至2024年間收案1356名40至79歲接受大腸鏡檢查的民眾，採隨機分派方式，比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡的臨床表現。

結果顯示，糞便潛血陽性的高風險族群中，AI輔助組約65%發現腺瘤，高於一般組的57%，相當於每100位受檢者可額外找出約8位具有癌前病變的患者。整體而言，AI輔助組腺瘤偵測率約59%，高於一般組的53%，且平均每次檢查可發現更多腺瘤。

臺大醫院內科部醫生邱瀚模表示，AI並非取代醫師，而是扮演「第二雙眼（co-pilot）」的角色。AI系統直接連接大腸鏡主機，在檢查畫面上即時以方框標示疑似息肉，就像汽車後照鏡的盲點警示，提醒醫師注意可能被忽略的病灶，降低因視角或人為因素造成的漏診。

邱瀚模指出，AI最主要提升的是1公分以下、尤其5毫米以下的小型腺瘤偵測能力。這類息肉因體積小，即使是經驗豐富的內視鏡專家，仍可能漏掉約一至兩成。然而，糞便潛血陽性的患者，即使只是小息肉，也可能已經具有高度細胞異型或早期癌變，因此及早發現並切除，具有重要的臨床價值。

他表示，大腸鏡檢查品質直接影響癌前病變是否能及早被發現，「對糞便潛血陽性的高風險族群而言，多找到一顆腺瘤，代表多攔截一個未來可能發展成癌症的病灶。」

研究也發現，AI對年輕醫師幫助最大。使用AI後，資歷較淺醫師的腺瘤偵測率由約48%提升至58%；相較之下，資深專家的提升幅度較小，顯示AI可有效縮小不同經驗醫師間的檢查品質差距。

不少民眾擔心加入AI是否會增加檢查負擔，邱瀚模表示，其實AI只是多了一個即時提醒功能，大腸鏡檢查方式完全相同，不會增加侵襲性，也沒有任何額外風險。

研究顯示，使用AI平均僅增加不到1分鐘檢查時間，且不會提高誤切正常組織的比例，兩組切除非腫瘤組織的比例都約4%，代表最終判斷仍由醫師負責，AI只是協助提醒。目前AI輔助大腸鏡設備已取得美國FDA及臺灣食藥署核准，國內已有部分醫院提供服務，但多屬自費項目。