幽門桿菌篩檢藏陷阱！服用成藥恐影響結果　醫揭「1NG」恐失準

現代人生活步調緊湊、工作與生活壓力大，胃痛、胃部不適幾乎成了常態，不少人一旦出現長期不舒服，醫師指出，許多民眾遇到胃痛時，習慣自行到藥局購買成藥止痛、制酸，或服用抗生素應急，但這類藥物可能干擾幽門桿菌檢測，可能會不準確，反而延誤診斷與治療。建議如有服用相關藥物建議至少停藥1個月再進行，才能提高準確度。

40多歲王小姐，多年前曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療。不過，近期她卻時常感覺到胃痛不舒服，因而自行購買成藥服用，然而情況時好時壞，她自己猜想是不是再次罹患胃潰瘍，因此近期健康檢查時，有檢驗幽門桿菌糞便抗原，結果是陰性，但醫師看診後提醒，她所服用的成藥有可能影響檢驗，建議她進一步接受胃鏡檢查。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等都有相關。除了胃部疾病，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等，也都可能有關連。在感染時，多數無明顯症狀，有的可能出現腸胃道症狀如胃痛、消化不良、噁心、嘔吐等，或是腹脹、腹痛等。

如何知道有無感染幽門桿菌？康本初說，常見的檢測方式有三種：糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片。國健署自今年起，開始提供45至74歲的民眾，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，檢測有無幽門桿菌感染。康本初也提醒，檢查前有些事要注意，像是有些情況幽門桿菌糞便抗原可能會不準確，像是正在服用抗生素或是制酸劑藥物時，檢驗結果就有可能受到影響，因此對於想要接受檢驗的民眾，如有服用相關藥物建議至少停藥1個月再進行，避免結果受到影響。

康本初表示，幽門桿菌已被定義為致癌因子之一，感染未接受治療，罹患胃癌的風險會隨著感染時間的拉長而增高。對於符合公費篩檢的45至74歲民眾，可接受檢驗了解是否感染幽門桿菌。不符合公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、患有胃炎、胃潰瘍者、有胃癌家族史者、同住家人中有人確認感染幽門桿菌者，會建議進行檢驗，或是患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等疾病者，也可考慮接受檢驗。倘非侵入性的檢驗呈陽性，應盡早回診，評估是否要做進一步的檢查或是滅菌治療。

滅菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7至14天，會視個人情況而不同。康本初也提醒，幽門桿菌與多種疾病有關聯，滅菌的成功率高，但要留意有再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽。