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    驚悚!老翁下面「頂著一大包」就醫 腸道險壞死喪命

    2025-03-16 07:00 / 作者 施書瑜
    一名8旬老翁日前因腹部近鼠蹊部位鼓一包,劇痛難耐前往就醫,醫師判斷是疝氣,原想徒手復位,但發現患部「腫到無法一手掌握」,經影像檢查發現他竟罹罕見「雙疝氣」。高醫岡山醫院提供
    一名8旬老翁日前因腹部近鼠蹊部位鼓起一大包,劇痛難耐前往就醫,醫師判斷是疝氣,原想徒手復位,但發現患部「腫到無法一手掌握」,經影像檢查發現他竟罹罕見「雙疝氣」,其中部分小腸與大量網膜組織被嵌頓,形成兩個大小不一的疝氣囊,為避免腸道壞死,緊急開刀後才解決長期「頂著一大包走路」的困擾。

    高醫岡山醫院一般與消化系外科主治醫師蘇文隆表示,年近8旬的陳伯伯年輕時曾因腹股溝疝氣接受過兩次傳統手術,但近年來經常復發,右下腹的鼠蹊部位時常出現「鼓一包」現象,本來想徒手幫忙復位,但疝氣突起物過大(達20X15X10公分),無法一手掌握,影像檢查也顯示他罹患罕見的「雙疝氣」

    一名8旬老翁日前因腹部近鼠蹊部位鼓一包,劇痛難耐前往就醫,醫師判斷是疝氣,原想徒手復位,但發現患部「腫到無法一手掌握」,經影像檢查發現他竟罹罕見「雙疝氣」。高醫岡山醫院提供

    一名8旬老翁日前因腹部近鼠蹊部位鼓一包,劇痛難耐前往就醫,醫師判斷是疝氣,原想徒手復位,但發現患部「腫到無法一手掌握」,經影像檢查發現他竟罹罕見「雙疝氣」。高醫岡山醫院提供


    蘇文隆進一步指出,陳伯伯患有糖尿病且血糖控制不佳,過去的疝氣手術造成嚴重的腹部粘連,使得病情相當複雜,經過評估,決定採用腹腔鏡微創手術來進行疝氣修補,降低手術風險。

    蘇文隆說明,手術過程中發現病人同時患有股疝氣與間接型腹股溝疝氣。除了將嵌頓的小腸與網膜復位外,還使用人工網膜進行立體剪裁修補疝氣孔,並用腹腔鏡縫合腹膜,切除一小段已經壞死的小腸,手術歷時7小時,最終成功完成,回診時發現疝氣囊已完全消失,右側腹股溝平整無異,終於擺脫了長期「頂著一大包走路」的困擾。

    蘇文隆表示,股疝氣只佔所有疝氣的3%,它出現的位置在腹部與大腿交界處,靠近股動脈,患者可通過觸摸腹股溝處的脈搏跳動來初步識別;與腹股溝疝氣不同,股疝氣較常見於女性,發病原因包括長期便秘、慢性咳嗽、重物舉起、懷孕後腹壓變化、肥胖及前列腺肥大等。股疝氣的成因是腹腔內的網膜或小腸經由這一通道膨脹,導致腹部突出。

    蘇文隆還提醒,由於股疝氣的疝氣孔較小,早期更容易導致小腸嵌頓或壞死,一旦確診應盡早進行手術治療。若出現腹股溝腫脹並伴隨脈搏跳動的情形,建議立即至外科門診就醫,及時診斷與處理,避免病情惡化。
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