快訊／今年現首例母嬰垂直「李斯特菌症」！疫調發現曾吃隔餐食物、生菜沙拉

衛福部疾管署今（5/7）日公布，今年出現首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，經疫情調查瞭解，個案懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。

疾管署防疫醫生林詠青表示，這名個案是懷孕34週的孕婦，出現發燒、倦怠、肚子痛等症狀，就醫後發現白血球、發炎指數高，且胎兒的胎心音異常，因此隔天緊急安排生產，所幸順利產下一名女嬰，但女嬰的活動力低，收至加護病房治療，母嬰都檢出李斯特菌，經過治療症狀改善，媽媽住院快2週出院、女嬰也住院2週後出院，經疫調，發現有媽媽有吃生菜沙拉、食用隔餐食品，但因為該菌種的潛伏期高，因此難以釐清感染源。

林詠青補充，李斯特菌加熱要到72度以上才能殺死，生菜、水果、沒經過消毒的乳製品、即時肉品都是高風險食物，菌種的潛伏期落在3至70天，一般免疫正常的人，即使感染多半可以自己痊癒，但免疫低下族群可能會發生敗血症、腦膜炎，致死率可到2成，孕婦感染可能死胎、流產，最主要是食物造成感染，還是要注意飲食衛生。

據疾管署統計資料顯示，今(2024)年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期(46例與47例)，整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多(占78%)，其中1例為出生未滿1個月的新生兒。

疾管署指出，李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多(占47%)，其次為60歲到70歲(占24%)，另新生兒個案(出生未滿1個月)累計14例，其中出生至發病日日距小於3日(含)者占93%。

疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品，潛伏期通常為21天(3-70天)，感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

不過，疾管署強調，李斯特菌對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。

疾管署提醒，李斯特菌可於冰箱冷藏(4℃)環境下持續生長增殖，需加熱至72°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染；同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱。