肺癌免費篩檢救了956個家庭！醫揭新發現：「家族史」罹癌比抽菸者高2倍

衛福部國民健康署將肺癌篩檢納入補助已2年，提供抽煙及有家族病史等高危險族群2年一次免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查，已有7.8萬名民眾接受檢查，找出956名早期確診個案；台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興點出，補助篩檢後發現一個全世界都很少提到的關鍵，家族病史發生機率是抽菸者2倍，其中又以女生最為明顯，希望未來該族群能擴大篩檢年齡層。

國健署從2022年7月1日起將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，補助對象包括具肺癌家族史，50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌；重度吸菸史，50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。

因為肺癌早期無明顯徵狀，等到出現顯著症狀時都已是晚期，陳晉興指出，肺癌是新國病，有癌症三冠，包括死亡總數超越肝癌，尤其最近2年超過1萬人，是台灣癌症死亡腫瘤數唯一超過1萬人癌症；2021年開始發生率超過大腸癌 1.6萬人；健保花費一年2百多億 支出第一名。

為何肺癌死亡率這麼高？陳晉興解釋，因為診斷到幾乎都是晚期，還好國健署從前年7月推動高風險家族史抽驗病史可以免費篩檢，共7萬多人進行篩檢，拯救9百多個家庭，篩檢出來時，通常都是病患人生最精華的時候，這時對其家族影響大。

陳晉興進一步說明，目前除了抽菸的明顯因子外，其他原因尚不清楚，不過透過癌篩發現一個全世界鮮少提到的「家族病史」，發現有肺癌家族病史發生機率比抽菸者高2倍，尤其女生更是明顯，未來希望可以擴大篩檢，更發現有些沒家族病史、沒抽煙個案也會得到肺癌，仍須更多關注。

陳晉興身為胸腔專業提醒，幾乎每個病人都問，只要檢查出結節就是肺癌、就需要開刀嗎？肺部隨著年紀增長，一定有曾經感冒肺部發炎等，就像是皮膚上有些小疤痕一樣，照出結節0.6公分以下都算正常，不過仍需持續追蹤，0.6公分到0.8公分則是要密切追蹤，0.8公分以上且屬於惡性才要處理。

台灣肺癌學會秘書長柯皓文則說，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌，並降低癌症死亡率的篩檢工具。目前我國肺癌篩檢計畫找出的肺癌個案有85.2%為早期，證實能有效早期發現肺癌，有助提高肺癌存活率。

國民健康署署長吳昭軍強調，「早期發現，早期治療」，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能降低肺癌的發生率，吸菸者戒菸10到15年，肺癌發生機會可減半。對於目前仍有吸菸的民眾，請多善用戒菸服務資源，增加戒菸成功的機率，同時遠離二、三手菸，並養成健康生活習慣，才能降低罹患肺癌風險。