【一文看懂】每週工時破百、平均時薪237元　南韓醫師為何鐵了心罷工

首爾31歲內科住院醫師金政根近日在一次值班34小時後，喝了一杯咖啡就昏倒了。之後他未再回到醫院上班，而是成為上萬名辭職罷工的醫師之一。他們藉此抗議政府貿然以擴招醫學院學生來解決醫療體系的問題，要求先改善醫師工作待遇，以及增加小兒及急診等科別的醫生。

南韓擁有享譽世界的高品質全民健保，但參與辭職罷工的25歲柳姓住院醫師向路透社表示，這是「靠著廉價的實習與住院醫師血汗工作」換來的。

柳醫師任職於南韓最負盛名的醫院之一，每週值班逾100小時，包括加班費在內的月收入僅200萬至400萬韓圜（約4.7萬至9.5萬元台幣）。

金政根（Kim Jung-geun，音譯）則向《華爾街日報》說，他每週值班80小時，換算下來時薪僅約237元台幣。

金政根擊敗眾多競爭者才進入醫學院，讀了六年醫學院、服役一年半期間擔任公衛醫師，之後又實習了一年才當上住院醫師，遞出辭呈對他來說不是容易的決定。



南韓的實習與住院醫師每一輪班是36小時，每週值班時間經常超過100小時。相較之下，美國年輕住院醫師一次輪班24小時，每週約值班60小時，第一年月薪約5000美元（約15.7萬元台幣）。

南韓目前共有14萬名醫師，其中實習與住院醫師雖僅約1萬3000人，但在大型教學醫院的醫師中佔4成。迄今天（2/26）為止，已超過1萬人遞出辭呈。儘管各醫院在政府命令下不受理辭職，但實習與住院醫師自19日開始不上班，至今天已超過9000人實質罷工。

南韓醫協：少子化嚴重　醫師不缺只是分配不均

南韓5200萬人口中，2022年的醫師比例為每千人2.6名醫師，遠低於經濟合作發展組織（OECD）每千人3.7名醫師的平均值，在38個成員國裡僅高於墨西哥。由於南韓全民健保的自付成本低，導致南韓人常去看醫生，較OECD平均值高出兩倍多。



南韓政府估計10年內醫師缺額將達1.5萬人，因此於2月初提出的醫療改革方案中，決定自2025學年度起擴招醫學院新生，自現行的3058人增至5058人，目標是在2035年之前增加1萬名醫師。此外，也將增加首都圈以外醫院的醫療收入，以及婦產科、兒科等科別的醫療經費。

根據韓國蓋洛普民調，76%南韓人民支持醫學院擴招。但短期內要增收約65%的新生，對各醫學院來說已是龐大負荷。而在醫界看來，擴招醫學生無法治本。

大韓醫師協會指出，由於南韓出生率舉世最低，醫療體系的問題不在醫師不足，而是最需要人手的急診、小兒等科別醫師短缺。醫協認為，增加醫生人數反將降低醫療品質，同時也加劇競爭。



實習與住院醫師會主席朴丹（音譯，Park Dan）則表示，政府應先增加大型醫院小兒科與急診科醫師，才是根本之道；醫界也希望在醫療疏失的官司獲得更多法律上的保護。金政根醫師也說，政府擴招醫學院學生前，應先改善醫師的工作條件。

政府態度強硬　醫：為何辛苦救人卻被當壞人？

實習與住院醫師罷工一週來，已有約200名民眾向政府投訴。有癌症患者表示自己的手術被取消。有急診患者就醫碰壁，被迫轉送150公里外的另一間醫院。

南韓總統尹錫悅與政府官員都提出呼籲，要求醫生不應拿人民的生命和健康作為「人質」，已明令3月1日起將對繼續罷工的醫師吊扣執照，甚至揚言將採取司法手段。

但金政根表示，住院醫師勞心勞力，「我們把時間和精力投入救人的工作，為什麼還被當成壞人對待？」他也擔心醫病關係被破壞。



朴丹也說，他在照顧患者與抗議政府強行擴招之間相當為難，但幾乎沒有選擇，「為了維護救治病人的尊嚴，我已走到這一步。我跟很多醫師一樣，對於放下病患不管感到心痛難受，但現在的體制太扭曲了，我們必須改善」。

南韓醫學院入學競爭激烈　有學生因追劇嚮往從醫

南韓的醫師地位崇高，全國40所醫學院入學競爭激烈，平均錄取率僅3%。《華爾街日報》報導，約半數南韓父母希望孩子成為醫生。首爾18歲高材生余智妍（音譯，Yu Ji-yeon）說，她除了上學以外，每天還要補習或讀書10小時，只有吃飯時能休息。

余智妍申請六間醫學院，獲其中兩間錄取，成績非凡。南韓申請醫學院的學生中，僅五分之一的申請者第一次就被錄取，大多數人必須再接再厲。



余智妍原本考慮先休息一兩個學期體驗讀書以外的生活，但因政府宣布擴招計畫後打消念頭，以免在醫學領域「競爭對手更多」。

14歲的安藝恩（音譯，Ahn Ye-eun）則在小學時期就因為看了一部醫療劇而立志當醫生。她說服母親搬到首爾補習班林立的區域，多半補習到晚上10點才回家。她還在YouTube開設頻道，直播自己在房間裡苦讀，目前約有8600人追蹤。

她表示，在南韓即使成績位居前1%，要進入醫學院也不容易，「所以我必須努力用功」。

儘管工時超長且待遇微薄，安政根說，當年他是因為「想親身感受挽救人命的感覺」而進了醫學院，他仍然希望有志從醫者走這條路。