7歲童「篩檢陰卻MIS-C」　18歲以上免疫不全可打第四劑

中央流行疫情指揮中心今（7月8日）公布國內新增3萬477例新冠肺炎確定病例，分別為3萬314例本土個案及163例境外移入。另確診個案中新增131例死亡，其中最年輕案例為一名20多歲男性，因癌症住院，在住院期間不慎染疫，經治療後解除隔離，但仍因癌症惡化逝世，死因為癌症轉移，新冠肺炎也是直接死因。 

醫療應變組副組長羅一鈞指出，今增131例死亡，年齡介於20多歲至90多歲。最年輕死亡個案為20多歲男性，本身有癌症多處轉移慢性病史，並未接種過疫苗。4月22日因癌症併發症住院治療，篩檢陰性，但住院中5月29日再進行PCR篩檢變成陽性，經瑞德西韋治療後，在6月13日解除隔離，7月1日癌症惡化過世。死因為癌症轉移及新冠肺炎也是直接死因。

特殊重症　7歲女童篩檢陰性卻MIS-C

中重症新增331例，分別為中症195例、重症116例。值得關注的是，一名7歲女童懷疑是MIS-C，但快篩、PCR檢測都呈現陰性反應，但血清驗出N抗體陽性，表示女童近期曾經感染過新冠肺炎。

羅一鈞說明，該女童無慢性病史，也沒確診新冠肺炎紀錄。其同住家人5月23日快篩陽，當時女童快篩陰，並在6月11日接種一劑BNT疫苗。29日出現發燒、全身紅疹、嘔吐腹瀉、活力及胃口下降等症狀，7月3日送急診檢查，發現有結膜炎、草莓舌、頸部淋巴結腫，發炎指數及肝指數升高，懷疑是MIS-C，但再做一次PCR檢測仍為陰性，後驗出N抗體為陽性，表示近期曾感染過，因此醫生仍下診斷為MIS-C個案。目前女童病況穩定，在一般病房繼續觀察。

指揮中心統計，國內兒童（12歲以下）重症累計有92例，已有22例死亡；84例重症中，分別為腦炎22例、肺炎17例、MIS-C 33例、敗血症3例、哮吼症8症、家中死亡6例以及共病2例。

18歲以上免疫不全及免疫力低下者　可接種第四劑

另，台灣已經開放接種第四劑新冠疫苗，但非人人皆可打第四劑，外界誤以為只供65歲以上長者接種，指揮中心發言人莊人祥今在疫情記者會重申，18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者也應接種第四劑，以及高風險工作如醫事人員等可評估自身風險與意願接種。

莊人祥提醒，第四劑接種間隔要與第三劑間隔5個月（150天）以上。且疫苗廠牌，除了可接種莫德納（50微克）、高端或成人劑型BNT，也增加第二款次蛋白疫苗Novavax供選擇。如曾接種上述疫苗廠牌後均發生過敏反應者，經醫師評估後，可接種AZ疫苗。至於確診者建議於確診3個月後再接種，以延長疫苗保護力。

• 第二次追加劑（第四劑）開放對象：

1. 65歲以上長者


2. 長照機構住民


3. 18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，包括目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者、HIV陽性患者、器官移植患者、幹細胞移植患者、目前正使用高度免疫抑制藥物者、中度或嚴重先天性免疫不全患者、洗腎患者、過去6個月內接受化學治療或放射線治療者等。

• 下列對象可評估自身染疫風險與意願接種

1. 醫事人員（包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員）


2. 港場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員、船員


3. 機構與社福照護系統相關工作人員