【名醫開講】大谷又一次手肘傷害　葉文凌：二次手術效果不會更好

＂二刀流＂的大谷，驚奇的大谷，在經過一次手肘韌帶手術後，反而登上投、打的登峰造極。並一再的顛倒人們的三觀。使得諸多名家紛紛懷疑自己的價值觀。這世界真的有永遠存在的＂二刀流＂？在世界頂尖的棒球殿堂上，一群群頂尖的投者和打者紛露頭角，而重疊希矣！可見同時兼具的難度之高，真是已達＂如來神掌＂的境界。而大谷無疑是最接近＂神等級＂的存在。只是，因近來球速下降四哩，加上手肘疼痛，大谷又被診斷為＂尺側內側副韌帶傷害＂，這可是核彈級的訊息，大谷的下一步呢？

尺側內側副韌帶（UCL）位於肱骨內側上髁和尺骨喙突內側間。分為前部、後部、橫部。主要承受力量的部位是前部。而容易受影響的主要是，須過頭的投擲動作。如投手、鏢槍選手。因為此時肘部的外翻力量可達60牛頓。以單一力量而言，這已經超越尺側內側副韌帶的絕對強度。但更嚴重的是，選手絕對是多次且用力的使用。



因此，在此種過度使用下，UCL的斷裂自然是可以預期的。單一力量造成UCL斷裂則較少見。而一旦在高強度運動員中，UCL斷裂仍以重建手術為主要目標。也就是TOMMY JOHN 手術。即以一條韌帶植入物取代原有韌帶。絕大多數的重建手術效果均不會優於原來的韌帶。但TOMMY JOHN手術是例外。一般效果在七成至九成多之間。而投手有84.4%仍可以再返回投手丘。一般均耗時九個月至一年。但大谷可是花了六百多天，才終於又重返球場。

之前大谷已因肌肉抽筋，造成眾多粉絲的憂慮，現在又更加嚴重的發生韌帶斷裂。二刀流的負荷，果然是一個不可承受之重。因為大谷非常可能會再度接受重建手術，也許又一個六百多天即將逝去。大谷已經創新紀錄，但顯然仍必須面對一個艱難的抉擇，到底是＂投手大谷＂或是＂打擊大谷＂。這樣的常態恐怕才是真正的歸宿。因為第二次的TOMMY JOHN手術絕對會劣於第一次手術。大谷的下一歩雖很椎心，但真的沒什麼其他選擇。（作者為台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授）