【名醫開講】筋疲還想盡力？葉文凌詳解大谷抽筋

近日，「二刀流大谷翔平」似乎累了。在敲出全壘打後，竟然在跑壘時，以手按摩腰部。甚至於也接連出現雙腿「抽筋」現象。這是標準的「運動相關肌肉抽筋」，於是「谷粉」們真正緊張起來了。「二刀流大谷翔平」要變成「抽筋流大谷翔平」？還是「半刀流大谷翔平」？天使老闆更緊張，這可是大筆美金的事。「二刀流大谷翔平」等於「美金流大谷翔平」。缺了「二刀流大谷翔平」，那可是票房毒藥。下半年就要吃土了。而諸多「谷粉」更關心「二刀流大谷翔平」何時可以正常，運動後抽筋要怎麼治療呢。

「運動相關肌肉抽筋EAMC」之於人們可是一點都不陌生，要是你沒抽筋過，代表你沒有真正拼命運動過，EAMC是肌肉運動後不正常的抽筋。據統計，鐵人三項有67%，橄欖球有52%，自行車選手有60%會有「運動相關肌肉抽筋EAMC」。發生不可謂不高。而一般群眾約有26%會有「EAMC」。高風險群者為；高強度、長距離跑者(大於30公里)，年紀大，高BMI，不規律或強度不足之伸展，比賽強度大於訓練強度，慢性病史，家族史或抽筋史等。只是，至今有關 EAMC之致病因仍是未有一致性見解。更遑論根本治療。


肌肉如一部精密的戰機，有人負責加速，有人負責減速。負責加速的叫「肌梭」，主要感受肌肉相對長度，然後加強收縮。負責減速的叫高爾基腱器，主要感受肌肉張力，然後發出抑制訊號。平常兩者是平衡狀態，但是在肌肉較短時，α神經元容易發出訊號，「肌梭」訊號會加強。

因此造成肌肉抽筋。EAMC成因據信非單一因素，多數人直觀以為是潮濕和熱造成。但是極地馬拉松也會抽筋，冬天的競賽也是屢見不鮮。也有人以為是體液不足造成，但是客觀證據也不足以支持這種說法。而較可能的說法是「神經肌肉不平衡」，也就是「肌梭」、「高爾基腱器」兩者功能不平衡。但是海濱有逐臭之夫，儘管眾人引以為惡，但不為所動。所以成因沒有定論，治療也是各有所好。可以肯定的是，伸展患肢一定有效。這可能是最有共識的。平衡飲食、運動時每小時攝取1.8升的水分、增強式肌肉訓練（PLYOMETRIC）、耐力訓練、訓練「神經肌肉平衡」等，均各有擁護者。甚至有人主張飲用泡菜汁。

大谷翔平身繫無數球迷之關心，出場與否事關重大，但是「二刀流大谷翔平」代表兩種不同的訓練、賽事及於一人。對肌肉之負荷是難以想像的。恰如以時速300公里長期奔馳於高速公路上。即使大腦可以，肌肉也未必可以。不論佐以多少伸展、飲食、神經訓練，但旦旦而伐之的山岳是長不出茂密的森林。希望可以更長久欣賞二刀流，那「二刀流大谷翔平」就必須調整腳步，如欲同時突破防守與攻擊的紀錄，則「二刀流大谷翔平」可能只是曇花一現，迅速成為歷史。

（作者為台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授）