新冠輕症將免通報 產險公會：防疫保單3/20起不再理賠輕症

因應指揮中心今天發布新冠輕症不通報，並將修正COVID-19病例定義，產險公會表示，自112年3月20日起，若經診斷屬輕症者，依前述疾管署規範，不再認定屬法定傳染病，保險公司依約不予理賠。

產險公會表示，按防疫保險商品契約條款約定，被保險人經醫師診斷確定罹患法定傳染病者，保險公司依約給付確診保險金。但由於指揮中心今（3/10）對外說明，嚴重特殊傳染性肺炎病例定義將於3/20調整，於臨床條件中載明「發燒（38°C）或有呼吸道症狀後14日（含）內，出現肺炎需氧氣治療或其他併發症，因而住院（含急診待床）或死亡者。」且須符合檢驗條件後，始為確定病例。

產險公會表示，由於新定義未包括輕症，是以新冠輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」確定病例，而不屬法定傳染病範疇，爰自112年3月20日起，若經診斷屬輕症者，依前述疾管署規範，不再認定屬法定傳染病，保險公司依約不予理賠。



保險業者去年防疫雙險理賠金額超過2100億元，由於確診出險人數眾多，今年理賠金額逐漸趨緩，1 月理賠金額仍有220.52億元，到了2月防疫雙險理賠金額已低於200億元，金額約196.92 億元；如今政策改為輕症免通報後，業者理賠壓力提前減緩。保險業者預估，4 月後隨著保單到期，可望走出理賠陰霾。