女全身滲血「連下身也有」救不回　男伴喊：我沒有！真相駭人

這是一起活生生發生在急診的案例，透過ICU醫師陳志金的分享，讓大家明白感染腦膜炎雙球菌的驚人風暴。一名30多歲女子送急診時全身紫斑、眼鼻口與下身都在滲血，家屬一度怒指男伴施暴，男方卻只反覆喊「我沒有！」醫療團隊檢查沒明顯外傷，研判是嚴重敗血症。女子搶救11小時仍不治，3天後血液培養報告出爐，證實是腦膜炎雙球菌感染。

該名30多歲的女性被推進急診時，眼睛、鼻孔、嘴角，甚至下身，都還在滲血，人已經昏迷，低血壓，全身冰冷；其軀幹和四肢佈滿大片紫斑和出血點，陳志金形容「像有人在她皮膚底下打翻了墨」。

站在女子床邊的那個男人，只反覆說一句話：「我沒有...！」但另一個尖銳的聲音喊著「我早就說過，叫妹妹不要跟這種人在一起，她就是不聽！」說話的是病人的姐姐，姐姐越說越激動，最後直接衝向那名男子。

男人沒有還嘴，也沒有辯解，只是低著頭，嘴唇發白，像嚇壞了似地重複：「我沒有 ... 我真的沒有...」。陳志金說，男子的這句話沒有人相信。

進一步檢查後，醫療團隊發現女子的腦部與胸腹部都沒有出血及明顯外傷，也沒有骨折或臟器撕裂，卻出現血小板低下、凝血功能差得一蹋糊塗、白血球與發炎指數高得驚人、乳酸上升等情況，總總證據讓陳志金研判，這不像單純出血，更像是嚴重敗血症引發敗血性休克與多重器官衰竭。

雖然醫療團隊使用後線抗生素、輸液、血品、類固醇與多種升壓劑全力搶救，女子仍在到院11小時後心跳停止，最終不治。陳志金說，3天後，血液培養報告出來了，是腦膜炎雙球菌，不是外力造成的，是一場來得又快、又兇猛的感染。

陳志金指出，腦膜炎雙球菌有時候並不會先以典型的腦膜炎表現出現，它可以直接闖進血液，迅速引發敗血症，造成瀰漫性血管內凝血異常、大片瘀斑、休克，甚至急性腎上腺出血與多重器官衰竭。從外表看起來，像被凌虐；從實際病程看，卻是一場在幾小時內就讓人束手無策的感染風暴。

他也感嘆，一般人看到這樣的畫面，很難不先想到外力所致，尤其在臨床上最危險的，往往就是「看起來最合理」的答案，而家屬最終是否能接受，男伴始終那句「我沒有」其實是真話，也成了這起事件最令人唏噓的一點。