「誰還願意上前線？」　防疫獎勵變相懲罰　醫護人員發出怒吼

時序回到3月6日，衛福部長、中央疫情指揮中心總指揮陳時中宣布，為慰勉防疫人員的辛勞，將提供「防疫津貼」，給予醫師每日1萬元、護理師每班1萬元津貼，為第一線人員注入一劑強心針。但事隔一個多月，在國內疫情趨緩，台灣防疫漸收成果，衛福部於4月24日公布的獎勵措施，卻是大大打擊醫護人員的士氣。

台北市醫師職業工會、台大醫院企業工會代表今（4月28日）赴指揮中心所在的疾管署前陳情。

台北市醫師職業工會代表陳情防疫津貼不合理。（圖／李英婷攝）

「防疫津貼」多人分食　獎勵辦法與現實脫節

衛福部祭出專責病房照護獎勵，但申請辦法出爐，所謂給予醫師每日1萬元，原來不是所有值班者「各拿1萬」，而是「每班只限1人申請」。簡言之，每班只給1萬元，導致3、4名值班醫師須分食。

更有苦難言的是主治醫師層級，因醫院採PF制（physician fee，醫師診察費）計算薪資，除了底薪還要看績效收入，就是門診收入啦。

為落實分艙分流，在輪值專責病房期間，不能負責原門診、住院患者和檢查，醫師估算，平均值7天，常規收入就會減少5到6萬。即使衛福部每天1萬津貼全拿，也只是勉強打平，何況還得再分給值班的住院醫師，等同變相縮薪。

「根本是倒貼中央！」北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝直言，「這麼多人平均分配1萬元，主治醫師是值一天虧一天。」

而護理師部分，照顧每5名患者才能申報一班1萬元津貼，但護理師白紹煒說，醫院為減少護理人員負擔，會以1比2的護病比照顧確診患者，因此衛福部等同是變相鼓勵醫療機構用「最低標準人力」來安排照護，不僅獎勵比SARS時期要少，防疫品質也恐大打折扣。

陳時中曾承諾這一次津貼會比SARS時期好，結果呢？（圖／醫師工會提供）

照護重症最高2萬元津貼　但申請標準嚴格

針對收治重症患者，衛福部獎勵要點特別備註，負責「加護病房」的醫師每天可申請「2班」，換言之就是2萬元津貼。不過，問題是，重症者不全然都收置於加護病房內，這時候還能申請補助嗎？

何建輝指出，現在多數確診病患都是「走進來」，收進負壓或專責病房，可能一周後狀況變差，變成重症患者，但不會因為插了管，就特地移至加護病房，因為移動風險相對大，需要出動更多人力和設備，因此通常會直接在原隔離病房給予相對應的治療，直到解除隔離為止。

如此一來，若專責病房有收治部分重症患者，是否能比照加護病房發放標準，給予2班津貼？答案是「不能」。醫師工會收到衛福部的回應，「一定要收入加護病房才算」，等同是否變相鼓勵醫生為了符合給付標準而移動確診病患呢？

 

中央坐收防疫成果　醫院自掏腰包安撫

為了彌補醫師輪值專責病房的薪資差額，據了解，有私立醫院自掏腰包發放獎勵補助，一個月就發出100萬元，但並非所有醫院都如此佛心。何建輝直言，各醫院也在虧錢，若衛福部不願放寬認定標準，持續用這種獎勵機制「懲罰」醫院、醫師，後果就是「兩手一攤，以人力不足收掉專責病房。沒有人會想要一直被懲罰。」

指揮中心強調，津貼將隨疫情變化調整。（圖／截取直播）

獎勵津貼變懲罰？衛福部：視疫情狀況調整

對於醫師質疑獎勵變懲罰，衛福部醫事司長石崇良說，值專責病房每天1萬，值兩周就10萬，「應該不會太少。」

至於1萬元究竟怎麼分？石崇良強調，基本上還是以每班1名醫師申請為原則。若有醫院派3、4人共同照護，就要自己分配，「不可能各發1萬，否則對只派1名醫師的醫院不公平！」

石崇良也強調，該獎勵方案第一波申請5月20日前截止，相關細節不是就此定案，還會視疫情嚴重情形、照護強度調整。