20歲女子以飲料取代白開水,腎結石300多顆。奇美醫院提供
一名20歲女子把手搖飲當白開水喝,突然發燒及右腰劇烈疼痛,送往奇美醫院急診,檢查出右側腎臟嚴重水腫且有腎結石,經泌尿外科醫師林才揚進行微創經皮腎臟造廔取石術,取出300多顆類似小饅頭的結石。所幸,女子術後病況穩定,順利出院。
林才揚指出,急診透過超音波檢查,發現20歲女子的右側腎臟嚴重水腫,並且腎結石,抽血報告也顯示白血球過高,進一步做電腦斷層,結果在病患的右側腎盂裡,發現滿滿0.5公分到2公分大小不等的結石。
由於病患發燒,林才揚先給予抗生素注射,並放置經皮腎臟造廔管,緩解腎水腫和泌尿道感染問題。接著,進行微創經皮腎臟造廔取石術,一口氣取出300多顆結石。
林才揚指出,健保資料庫統計,台灣人終其一生會有9.6%結石機會,結石病人的平均年齡50至60歲,男生多出女生3倍,其中,腎臟結石占了15.8%,僅次於輸尿管結石76.4%,且5年內結石的復發率高達1/3。
20歲女子以飲料取代白開水,腎結石300多顆。奇美醫院提供
1年當中,春天至夏天的發生率最高,林才揚解釋,天氣熱造成體液流失大於補充,因此尿液較為濃縮容易使得結晶體聚集,產生結石。
林才揚分析結石7大原因,第一,水分攝取不足。第二,飲食因素,例如高含鈣、草酸、蛋白等物質的飲食可能增加結石的風險。第三,遺傳因素。第四,新陳代謝異常,例如尿酸、草酸等代謝物在尿液中過多。
第五,慢性疾病,特別是慢性腎臟病患。第六,尿液pH值不正常,如果尿液過酸或過鹼,可能促使特定類型的結石形成。第七,腎臟的解剖結構異常,例如輸尿管過窄,也可能增加結石形成的風險。
奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚表示,女子愛喝手搖飲輕忽腎結石危機。奇美醫院提供
一旦發現腎臟結石,林才揚提醒並不是不痛就可以不用治療,即使不做任何處置,也一定要定期追蹤,若引起相關併發症時其實更嚴重,可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。臨床上,腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療。
電腦斷層下右側腎盂裡占滿了大大小小從0.5cm到2cm不等的結石。奇美醫院提供
腎結石手術治療多元。奇美醫院提供