亂打同事、躺地翻滾 　1顆良性腫瘤害她被認腦袋壞掉

47歲黃小姐從2年前起，開始出現語無倫次、在地上翻滾等怪異行為，甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔，路人嚇得通報消防隊，之後變本加厲不明原因毆打同事，事後一問三不知，親友都認為「腦袋壞了」；黃小姐就醫卻找不出原因，直到最近發現低血糖，醫師檢查後揪出是一顆胰島素瘤惹禍，安排手術切除總算恢復正常。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，患者曾被家人帶到精神科門診治療，服藥治療4個多月，脫序行為依舊沒有改善，精神科醫師懷疑是癲癇發作，轉診至神經內科門診，期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查，但依舊沒有找出原因。

直到半年後，黃小姐到診所健康檢查抽血，發現她的空腹血糖值只26mg/dl(正常值為70~100mg/dL)，可說嚴重低血糖，經轉介來門診尋找病因。

王子源指出，由於過去曾診療過類似病例，綜合前述異常舉止及發現低血糖，懷疑是患有罕見的「胰島素瘤」，於是安排病患住院檢查。

果然，黃小姐住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖，且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」（C-peptide）偏高，證實是內源性胰島素分泌過多。

王子源進一步安排黃小姐做腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤，經由外科手術切除後，確認是「胰島素瘤」。

患者術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生，家人笑說：「撿回來了！」

王子源指出，一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等，不過，這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為，因此一般醫師很難聯想到是低血糖造成。

他強調，低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當所引起，胰島素瘤造成的案例十分少見，建議如果突然出現語無倫次或怪異行為，除了懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制。