RSV來勢洶洶僅次流感！　兒科醫示警5大徵狀快就醫

疫情解封加上開學，學童幾乎每隔一兩週就要看一次醫生，據統計，呼吸道融合病毒（RSV）陽性率從9月起急起直追，僅次於流感病毒；北市立聯合醫院小兒科主治醫師顏培如提醒，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或、出現明顯喘鳴聲及發燒請儘速就醫。

即將進入秋冬之際，更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動，根據疾管署資料統計，從九月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追，目前僅次於流感病毒，其中，5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。

顏培如表示，呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多，痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

顏培如進一步說明，呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，而整體的呼吸道症狀平均需要將近兩周才會明顯改善，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。

呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，顏培如指出，病童需多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。

顏培如提醒，家長若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請就醫讓醫師評估；若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。

呼吸道融合病毒的高危險族群包括早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童；顏培如補充，感染呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。

呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病，顏培如說，今年美國FDA首次核可的二款呼吸道融合病毒疫苗，目前將率先施打於60歲以上的成人，而其中一款還可用於懷孕週數32到36周的孕婦，在病毒流行期將屆時施打，可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月以及提供孕婦本身免疫力。

顏培如呼籲，台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染，可以做的像是：勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。