每2個年輕人就有1個高血脂！醫點出台灣人通病「拒吃藥、信偏方」

台灣18歲以上成年人，每4人就有1人具有高血脂風險，容易進一步造成心血管疾病，但恐怖的是，病患不會感到任何不適，僅能透過健檢發現異常，台灣診斷率僅52%，且民眾對於用藥抗拒程度高；醫師提醒，民眾健檢時，發現總膽固醇大於200、低密度膽固醇大於130時應儘速就醫，別聽信電台的保健食品，用藥才能穩定病況，避免衍伸成心血管疾病。

據衛生福利部2022年死因統計結果，國內十大死因包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病，直接或間接與動脈硬化有關，以往都有迷思認為這是長輩才會有的疾病，但統計結果顯示，25至64歲族群，死亡比例竟與65歲以上長輩類似、僅相差3%左右。

健保署署長石崇良表示，國人十大死因裡，包含心血管疾病腦血管疾病引起的死亡，很大因素跟動脈硬化有關，疾病在國人統計理相當普遍，健保統計約120萬人，但這是一種可預防死亡的疾病，最重要的就是做好血脂控制，近年來興起生活型態醫學概念，很多疾病跟生活型態有關，民眾可透過好的飲食管理獲取正確營養、有適度運動、生活習慣改變壓力處理睡眠、適當醫療介入，雖然健保精神是讓國人遇到重病時沒有後顧之憂，但更希望預防保健多一點，大家更健康。


北榮心臟內科醫師黃柏勳表示，高血脂是造成心血管的危險因子，常說若沒有膽固醇，就不會有心血管疾病，但這種疾病不會感到任何不適、容易被忽視，低低密度膽固醇是造成血管硬化的危險因子，造成血管壁發炎，透過早期預防才能避免後續血管硬化等心血管疾病。

據2022年十大死因，前7名就有4名與動脈粥狀硬化心血管疾病有關，黃柏勳指出，高血脂症是造成動脈硬化、心血管疾病主因，統計顯示，20歲以上人口約1940萬人，其中26%有高血脂，約500萬人，但年輕族群的高血脂診斷率僅50%，等於每2個年輕人就有1人有高血脂症，且台灣相對缺乏公共意識，日本診斷率80%、韓國63%、台灣52%。

黃柏勳指出，台灣民眾對於高血脂症的用藥抗拒程度高，相對停藥比例也高，希望攜手健保署，讓民眾在《全民健保行動快易通》中即可獲取相關衛教資訊並同時自我檢視和監測血脂和膽固醇數值，為自己的健康把關。

成大醫院內科部部主任劉秉彥也說，血管硬化確實是很多生命終止的開始，低密度脂蛋白膽固醇的控制標準如其名，越低越好，將膽固醇帶入血管；高密度膽固醇則是將膽固醇帶離血管，越高越好。

劉秉彥進一步解釋，壞膽固醇像是壞人，如果太多堆積在皮下，堆積越多若再加上抽菸、糖尿病等狀況，情況將會越糟，容易形成血管斑塊，讓血管變得又窄又硬，可能形成心肌梗塞、腦中風、腳麻等狀況。

劉秉彥強調，若健檢發現血脂數值異常，應儘快就醫尋求醫療協助，許多人誤以為服藥對身體健康不好，用保健食品降血脂即可，但事實上，約7成5的膽固醇問題是源於基因影響，僅有2成5與飲食有關，保健食品對控制血脂的成效有限，若誤信偏方，還可能導致肝功能變差，目前有安全性高的口服、針劑藥物，都可以依照需求與醫師討論個人化治療方式。

另外，許多高血脂患者疑惑，若血脂達標是否能自行停藥？劉秉彥說，儘管達標仍需穩定用藥，才能穩定發揮藥效達到長期控制，就像是防曬，也不會有人只防曬1-2天，後續持續用藥是提早預防，若用藥後有不適副作用，也可與醫師討論是否換藥，千萬別輕易放棄治療。

劉秉彥提醒，高血脂患者應避免食用含糖飲料、加工肉類、內臟類、油炸、高反式脂肪等食物；可以多加攝取全榖雜糧饅頭、蔬菜水果、脫脂或低脂奶類、優質蛋白質、堅果等優質食物。