小學生無預警患「圓錐狀角膜」差點要角膜移植！　醫：好發於10至40歲

吳姓小四生原本視力1.0，短時間內突然視力模糊，經檢查，發現散光從0度一下子增至400度，到醫院檢查後確定是「圓錐狀角膜」病變，拖到國一時甚至被醫師建議角膜移植，所幸新光醫院引進角膜交聯手術，才救回視力；醫師提醒，這種疾病好發於10至40歲之間，接受過近視手術的人要特別注意。

圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病，新光醫院眼科醫師鄭聖甫分享，10歲吳同學小學四年級上學期裸視都是1.0，沒想到下學期看黑板突然變得吃力，到診所檢查發現散光從0度一口氣增加到400度，進而到台大醫院檢查，確定是圓錐狀角膜，裸視視力僅剩0.4，戴上眼鏡還能看到1.0，不過當時台灣沒有引進角膜交聯手術，醫師建議前往美國治療。

直到2020年吳同學已經國一，圓錐角膜隨著年紀增長急遽惡化，鄭聖甫說，當時吳同學甚至已經被判定為需要接受角膜移植手術，到醫院檢查右眼散光超過1千度、左眼900度，戴上散光眼鏡右眼僅能調整至0.1、左眼0.7，新光醫院2021年8月引進角膜交聯手術，吳同學手術後視力逐漸恢復，右眼0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8。


鄭聖甫指出，角膜交聯手術是在角膜上滴加維生素B2，然後使用紫外線照射角膜產生化學反應，促使角膜組織中的纖維結構重新結合，增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構，讓病患不至於繼續惡化，甚至演變成需要角膜移植的程度，從2021年至今已治療超過百位病人。

鄭聖甫說，台灣潛在的圓錐狀角膜病患可能有數千人之多，越早發作情形越嚴重，病患的眼角膜因基質不明原因的軟化，無法維持正常半球形狀，會逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域，尤其接受過近視手術的病人，因為角膜變得較薄且脆弱，也有機會發生角膜持續前凸的情形；過敏性結膜炎、異位性皮膚炎病人則會因為揉眼睛造成惡化。

鄭聖甫提醒，40歲前的年輕人，如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，而且在眼科驗光，發現散光有持續增加的情形，就要小心有無圓錐角膜的情況。