書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒。書田診所提供
遇到挫折就暴怒,甚至出手攻擊他人,恐怕不只是脾氣差!一名20多歲男子經常因不順心而情緒失控,不僅屢次與女友爆發激烈衝突,甚至出現攻擊行為,女友忍無可忍,要求他就醫,否則就分手。經醫師評估後,診斷為「邊緣性精神病態症候群」。醫師提醒,這類患者常有情緒起伏大、衝動暴怒及缺乏邊界感等特徵,若未及時介入治療,恐影響人際關係,甚至釀成傷人危機。
20多歲男子,經常發生脾氣暴衝,只要遇上不順、挫折的事,就會暴走,甚至有暴發脾氣攻擊他人的情況,自我自律、自控管行為差,出格暴走,與女友相處時也時常發生衝突,多次激烈口角爭執後,女友忍無可忍要求就醫尋求改善,不然就要分手,因此前來門診。經門診多次問訪,診斷為邊緣性精神病態症候群。
書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒表示,邊緣性精神病態症候群的特徵有:情緒起伏大、易衝動暴怒、與人相處困難、常與人發生衝突、遇到挫折容易暴走等,這類人經常沒有邊界感,不遵循外界的約束,會忍耐不住的冒犯、傷害別人、破壞物品,情緒失控的時間可能很短暫,但是強烈,反覆發生導致對生活適應造成傷害性影響。
陳家駒提到,邊緣性精神病態症候群發生原因可能與先天遺傳傾向、生長教養與生活環境等有關。先天是指有家族病史發生機率較高,另一種是個人腦中負責情緒控管的區域功能有異常;或是在成長過程中沒學習到如何正確表達、調節情緒,生活上沒有建立正向的邊界感,無法適度分辨什麼該做什麼不行,長期沒獲得支持認同,也可能孩童時期有情感創傷經驗,像是被虐待、長期忽視、經常被否定批判等。
陳家駒說,會依個案情況而定,經由行為分析治療,協助建立邊界感,逐漸緩解情緒失控的情形,控制行為,建立自控自省及人我公共邊界協調能力;加上配合藥物治療等。定期追蹤治療,邊緣性精神病態症候群是可以改善重塑,降低對生活的負面影響及防止嚴重危機後果。
陳家駒提醒,邊緣性精神病態症候群的患者,經常是因發生嚴重影響他人的情況下被要求就醫。建議民眾,若發現身邊周圍有成人親友,有明顯的易情緒失控、暴怒、甚至傷人傷己,不守規範明顯侵害自己或他人,可逕行來院或協助他就醫,適時介入醫療,防止意外危機及惡化,對於日常生活的相處也有積極幫助。