在野再提修法「0至6歲免健保費」！石崇良批修法粗糙：不恰當

立法院日前三讀通過符合所得條件的65歲以上長者免繳健保費，在野黨更進一步提出0至6歲兒童免繳健保費。衛福部長石崇良今（19）日強調，全民健保應維持「量能負擔、互助互利」原則，不能單以年齡決定補助資格。

石崇良表示，《老人福利法》第22條原本規定，對於無力負擔健保費用者的老人，包含健保費、醫療部分負擔，以及健保給付未涵蓋的醫療費用，均授權主管機關訂定補助規定，地方政府依循辦理。不過，此次修法後把些調整，改由中央政府針對所得稅率20%以下的65歲以上長者提供健保費補助。

石崇良強調，全民健保的核心精神是全民共同負擔，對於真正有經濟困難的民眾，健保法已有規定給予補助。例如，低收入戶依法免繳健保費，由中央政府負擔；低收入戶住院及門診的部分負擔，也明定由中央社政主管機關編列預算補助。

他指出，健保法從來不會以「年齡、報稅率」來判定是不是無能力負擔，但是此次修法將65歲以上、所得稅率20%以下的長者納入補助範圍，經估算，約有83%的65歲以上長者符合資格。他認為，這樣的補助範圍過於廣泛，已偏離全民共同負擔的原則，應由政府優先協助真正無力負擔的族群，而非全面擴大補助。

石崇良直言，此次修法不僅不合理，也可能破壞整體健保制度設計，甚至讓全民共同維持至今的健保制度面臨崩壞風險。

針對在野黨再提出0至6歲兒童免繳健保費的主張，石崇良表示，原則相同，健保應由所有人依照負擔能力共同繳費，只有少數真正有經濟困難者，才由政府提供協助，讓民眾在使用健保時都能理直氣壯，因為每個人都對制度有所貢獻。

石崇良指出，政府對長者及育兒家庭已有其他政策與預算支持。長照經費從2015年的每年50億元，增加至今年突破1,100億元；長照支出也已納入所得稅相關扣除規定，在一定額度內可依法扣除。至於育兒家庭，政府則透過人口政策新戰略提高育兒津貼，每月補助金額達5,000元。

他強調，政府可以透過不同政策協助長者及育兒家庭，但不應因此破壞健保制度，仍應維持量能負擔、互助互利及世代正義的精神。

針對此次修法的所得稅率計算是否包含法定扶養義務人的所得，石崇良表示，依照《老人福利法》此次修正版本，確實包含長者本人及其法定扶養義務人。

至於外界關切修法後，地方政府是否可能取消原有補助，石崇良表示，低收入戶及中低收入戶等真正無力負擔費用的族群，才是政府最關切、最需要照顧的對象。他認為，單純以所得稅率劃定補助門檻過於粗糙，也不夠恰當。