除了柚子還要注意這水果！這族群「千萬碰不得」　嚴重恐致命

上週是中秋佳節，不少人會吃柚子賞月，藥師洪正憲提醒，很多人知道食用柚子要特別注意，但有一種台灣很常見的水果，其實也值得特別注意，那就是楊桃，而且對某些人來說，楊桃帶來的問題甚至不只是「影響藥效」，而是真的可能危及生命。

洪正憲昨日（9/28）在臉書發文表示，2023年曾發表一個令人印象深刻的案例，一名在美國的74歲女性，本身有慢性腎臟病及糖尿病，結果吃了兩顆完整的楊桃後，最終竟不幸死亡。除此之外，早在2000年，台灣研究團隊就曾整理20名腎功能不全患者吃楊桃後發生中毒的案例，症狀可能從四肢麻木、肌肉無力、持續打嗝開始，嚴重時可能出現意識障礙、癲癇，甚至有8人最終不幸死亡。民眾常記得「吃藥不要配葡萄柚或柚子」，對腎臟功能不好的人來說，「楊桃，更不能隨便吃。」

洪正憲指出，楊桃含有楊桃毒素（Caramboxin），是一種具有強烈神經毒性的非蛋白氨基酸，可能造成神經毒性，一般人的腎臟可以協助清除，但當腎功能下降，這些物質可能在體內累積，進而影響神經系統。所以對慢性腎臟病患者來說，楊桃不是少吃一點就好，而是原則上應該避免，尤其一旦吃完楊桃後出現持續打嗝、噁心嘔吐、躁動、意識改變或抽搐，更不應該單純在家觀察。

至於楊桃是否會和藥物產生交互作用，洪正憲表示，實驗研究發現，楊桃汁可以抑制人體肝臟中的多種藥物代謝酵素，亦即原本應被身體代謝掉的藥物，可能因為代謝受到抑制，而讓體內藥物濃度增加。所以吃藥除了要留意柚子、葡萄柚以外，也要小心楊桃等水果。

洪正憲提醒，慢性腎臟病患者，包括尚未進入透析階段的慢性腎臟病患者，原則上應避免食用楊桃。此外，正在服用藥物的人，不要看到「天然水果」就認為一定安全，尤其是抗癌藥、免疫抑制藥或其他治療窗較窄的藥物，如果不確定能不能吃，先詢問醫師或藥師。最後，吃完楊桃若出現持續打嗝、意識混亂、異常躁動或抽搐等症狀，應特別警覺，尤其本來就有腎功能異常的人，更應該盡快就醫，並主動告知醫療人員「最近有吃楊桃」。