下體成「菜市場」菜花一直冒！醫揪出包皮過長　最後靠這招改善

體重破百又有糖尿病，生殖器「菜花」反覆開花！陳先生過去治療多次仍無法根除，這次就醫才發現，龜頭、冠狀溝到包皮都布滿病灶，原來「包皮過長」加上血糖控制不佳，讓局部環境又濕又難癒合，成為菜花反覆復發的溫床。醫師先治療病灶、控制血糖，最後祭出「割包皮」加電燒，才終於改善反覆復發的困擾。

書田診所泌尿科副院長林儒廷表示，菜花具有高傳染性及高復發性的特性，有些人治療過後反覆發生，其實與包皮過長有關。菜花喜歡生長在潮濕、有破損的黏膜組織上，包皮過長者，被包皮覆蓋的區域會較為潮濕，形成一個菜花喜歡生長的區域，一般常用的治療方式像是液態氮、外用藥膏或電燒等，較難徹底清除被包皮覆蓋區域的菜花。

林儒廷指出，對於感染菜花同時有包皮過長的患者，在治療上會建議割包皮與電燒菜花同時進行，讓生殖器的環境較為乾燥，並徹底清除菜花，才能降低復發的機會。他提到，倘同時患有糖尿病，在血糖控制不佳時，會導致免疫力下降，傷口不易癒合，也會增加菜花擴散、復發的風險，治療後的傷口也較不易癒合，因此要先控制血糖，在血糖較為平穩後再進行治療。

此外，過長的包皮也易引起包皮炎，在血糖控制不佳時更容易發生，包皮發炎引起的撕裂傷不易癒合，使得發生包皮結疤及排尿困難的機會增加，因此對於包皮過長合併反覆包皮炎的患者也會建議接受包皮手術。

林儒廷說，包皮過長目前常見的手術方式有包皮槍及傳統包皮環切手術，包皮槍手術時間短，出血量少，傷口外觀較平整，術後腫痛較少。術後也要持續控制血糖，並且落實傷口的照護，減低感染的機會。

林儒廷提醒，過長的包皮提供了一個長期潮濕的表面，而性活動又容易造成撕裂傷，若同時感染菜花或是反覆包皮發炎者，會建議進行包皮手術，才能降低復發的機會。倘也有罹患糖尿病者，要先控制血糖，再評估適合的手術時機。