8旬嬤胃癌免開大刀　達文西單孔機械手臂手術傷口僅4公分

有高血壓病史的85歲黃姓阿嬤，因漸進性上腹部不適持續多個月，並伴隨飢餓性疼痛及食慾不佳，就醫切片檢查後確診為胃癌，若採取傳統手術，傷口帶來的劇烈疼痛與漫長恢復期，對高齡者而言，其心肺與體力都是考驗，阿嬤家屬與奇美醫療團隊討論後，採用新進的「達文西單孔機械手臂手術系統」進行次全胃切除，以及淋巴結廓清與胃腸重建手術，透過肚臍進入，傷口不到4公分，手術順利完成，恢復情況也很好。


奇美醫院今年6月引進台南地區新一代「達文西單孔機械手臂手術系統（da Vinci SP surgical system），簡稱達文西SP系統」。一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，相較於過去達文西機械手臂系統微創手術需在腹部留下3至4個傷口，達文西SP系統僅需一個約2.5公分的切口，即可完成複雜手術操作。

王家豪說，自達文西SP系統引進以來，短短2周內已成功完成胃癌次全胃切除、肝臟腫瘤切除、膽囊切除及複雜性腹壁切口疝氣修補等手術，讓市民無須遠赴中北部，在地就能享有精準、安全、復原較快、且兼具美觀的手術新選擇。

黃姓婦人手術時，奇美團隊用達文西SP系統孔機械手臂系統的特性，經由小傷口後展開內視鏡及三隻活動自如的手臂，完整將胃部腫瘤行次全胃切除，二級（D2）區域淋巴廓清術及重建手術。婦人術後恢復良好，病理報告顯示為第3期，手術切除的組織邊緣無癌細胞殘留，且淋巴結廓清數量符合癌症治療標準。

王家豪表示，微創手術已成為現代外科治療的趨勢，而單孔的達文西SP系統更被視為微創手術的重要突破。傳統腹腔鏡單孔手術雖具有傷口少的優勢，但受限於器械由同一入口進出，容易產生器械互相碰撞的「筷子效應」，增加手術操作難度；目前廣泛使用的達文西XI系統則需在腹部開立3至4個手術傷口，由不同機械手臂分別執行各項操作，各司其職；新一代達文西SP系統突破限制，將3支可彎曲的手術器械與1支高解析度 3D立體內視鏡整合於單一套管內，僅需約2.5公分的切口即可進入人體。


王家豪說，器械進入體內後可如扇形般展開，並搭載專利雙關節蛇形設計，能在狹窄且複雜的空間內進行360度多角度靈活操作。這讓主刀醫師即使面對深部或侷限空間的病灶，也能安全、精細地完成組織切除、縫合與重建等高難度手術，將周邊正常組織的破壞降至最低。對病人而言，手術不僅傷口更小、疼 痛更輕、出血更少、感染風險較低，同時可縮短住院天數與恢復期，並兼顧術後外觀美觀，達到「微創中的微創」目標。