牛肉麵、水餃都上榜！醫師揭「5大洗腎食物」　再曝護腎外食守則

台灣洗腎人口高居全球之冠，根據統計台灣慢性腎臟病盛行率高達12%，約每8至9人就有1人受影響，洗腎人口比例更長年在全球名列前茅。腎臟科醫師洪永祥指出，台灣傳統美食紅燒牛肉麵，和不少人常吃的燒臘三寶飯、鍋貼水餃、拉麵和炸排便當等食物，屬於5大傷腎外食，不過若能遵守5原則，就有助於降低外食對腎臟造成的負擔。

洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，一名55歲計程車司機本身患有高血壓，平時最愛以牛肉麵配滷味當作午餐，每週至少會吃上3至5次，即使後來陸續出現疲倦、水腫、泡泡尿等腎功能異常警訊，仍未積極就醫。直到某天照常喝完整碗牛肉麵湯後，突然出現急性呼吸困難，緊急送往急診後發現不僅血壓飆高、肺部積水，甚至已併發急性肺水腫和急性腎損傷。

洪永祥指出，腎臟是一個任勞任怨、極度沉默的器官，每天默默過濾毒素、調節血壓、平衡水分，即便受傷、功能只剩下50%，依然不發一語，導致很多人直到身體出現嚴重水腫、極度疲憊時才察覺異樣，並直言問題並非來自某一餐，而是多年高鹽、高油飲食持續累積，最終讓腎臟撐不住。

洪永祥提醒，想保護腎臟，平日飲食應盡量少油、少鈉與少磷，並遠離常見5大傷腎外食：

一、紅燒牛肉麵

洪永祥表示，紅燒牛肉麵湯頭是用大量豆瓣醬、醬油、鹽巴與大骨熬煮而成，喝完一碗麵的湯，鈉攝取量通常高達4000～5000毫克，相當於2天份的份額。此外，濃郁高湯裡溶解了大量組織磷與鉀離子，對慢性腎衰竭中後期腎友或功能退化者來說，會直接引發高血壓危象、下肢水腫，甚至急性肺水腫、心律不整。

二、港式三寶飯（燒臘便當）

烤鴨、燒肉、叉燒在醃製和烘烤過程中，為了入味和定色，往往會加入大量鹽巴、醬油和各式化學調味劑，油脂含量極高。不過最恐怖的還不是肉本身，而是最後淋在白飯上的那勺「蔥油醬」與「滷汁」，兩者都是極高鈉和化學無機磷的綜合體，一隻燒臘雞腿便當鈉含量往往直接突破2500毫克，一餐下來的鈉含量就已遠遠超過全天容許的鈉含量上限。

三、便當店的炸雞排、炸排骨便當

洪永祥指出，現今便當店的炸雞排、炸排骨越來越大塊，整餐下來蛋白質往往高達30至40公克，遠超過腎臟病友一餐的限制，長期高蛋白飲食會讓腎臟必須天天加班過濾毒素，加速腎功能惡化。更糟的是，高溫油炸和反覆使用的回鍋油，會產生大量糖化終產物AGEs和多環芳香烴，引發身體和腎臟血管嚴重發炎與硬化。

四、鍋貼、水餃

許多民眾認為鍋貼、水餃相對清淡、不油膩，事實上為了讓內餡多汁美味，絞肉內往往必須混入大量肥肉、鹽巴和味精醃製，只要吃10顆水餃，鈉含量就會輕鬆破千；若為了追求健康再搭配一杯看似健康的豆漿（含高植物性磷與鉀離子），會讓中後期腎友血磷瞬間飆高，加重代謝負擔。

五、日本拉麵

深受不少民眾喜愛的日本拉麵，無論是豚骨還是味噌，濃郁的湯頭都含有極高濃度的鈉、磷和鉀，若把整碗拉麵湯喝完，幾乎等同讓腎臟整天泡在濃鹽水裡。研究顯示長期高鈉、高磷飲食會增加腎小球硬化、血管鈣化與慢性發炎機率，是慢性腎臟病重要危險因子。

護腎外食守則這樣做：

不過洪永祥也指出，外食是不可避免的，只要掌握「護腎外食五守則」，一樣可以吃得開心又健康，不必跟美食完全絕交。舉例而言，吃牛肉麵或拉麵時，只吃麵和料，湯頭最多喝一兩口、嚐嚐味道就好，這樣就能幫腎臟少乾幾杯毒水；吃便當或燒臘時，則可以主動跟老闆說「不要淋滷汁、不要加蔥油」，吃炸雞排或排骨時可以把皮去掉，這樣就能減少飽和脂肪與糖毒素的攝取。

洪永祥接著指出，平日外食時可以多選看得出食物原本樣貌的原型食物，例如用滷雞腿取代炸雞排、用白飯取代勾芡羹麵、用新鮮現炒蔬菜取代醃製酸菜，且無論吃哪種午餐，一定要多點一盤低滷汁的燙青菜，或飯後吃一顆蘋果或芭樂，藉由攝取膳食纖維，讓腸道多排出一些油鹽糖和加工毒物。若不小心吃了一頓比較重口味的午餐，下午務必多喝溫開水，幫助身體將多餘的鈉離子透過尿液排出，減輕腎臟負擔。