衛福部長石崇良表示,全台約300家社區醫院恐成三班護病比上路後首當其衝的一群,尤其偏鄉80至90家醫院受衝擊最明顯。資料照。李政龍攝
「三班護病比」入法爭議持續延燒,衛福部長石崇良今(12)日坦言,全台約300家社區醫院恐成政策上路後「首當其衝」的一群,尤其偏鄉與資源不足地區約80至90家醫院。他指出,目前急性一般病床仍缺約3000至5000名護理人員,若太快實施三班護病比,恐引爆大型醫院搶人大戰,衝擊中小型與偏鄉醫院生存,甚至導致關床、影響分級醫療體系。
石崇良今日出席「2026 ASCVD MOU記者會」前受訪坦言,目前全台急性一般病床護理人力仍有約3000至5000人缺口,若依目前護理人力回流速度推估,「最快恐怕也要到明年底,才有機會勉強補齊低標」。
受訪被問及兩年緩衝期怎算出?石崇良說明,衛福部於114年底曾盤點各醫院達成三班護病比所需人力,推估急性一般病床仍短缺約3000至5000名護理師。雖然今年3月全台護理人力較去年同期增加約4900人,但若以最理想5000人狀況估算,真正回到醫院體系者約只有六成、約3000人。
他進一步指出,這些新增人力並非全數投入急性一般病房,還需分配至ICU、門診、檢查室等單位,因此實際進入急性一般病床的護理人力,推估僅約1500人。
石崇良也透露,5月5日與護理團體協商時,護師代表曾提出三大訴求,包括護師節前啟動入法程序、依113年3月公告的三班護病比標準納入法制,以及希望能在116年12月正式上路。「我當時甚至有在手板上簽字,因為依照推估,116年底大概可以勉強達到低標,但若要更保險,還是必須再往後延。」
他表示,如果抓得很緊,明年底才能把人力缺口補起來,衛福部最終規劃於117年5月1日正式實施,主要是考量避開冬季流感、中風、心肌梗塞等重症高峰,以及春節期間的醫療量能壓力,希望讓政策能「安全著陸」。
石崇良強調,冬季本就是重症高峰期,若貿然上路,恐導致醫院關床、急診壅塞,甚至排擠病患就醫權益,因此選擇117年5月上路,讓三班護病比真正落實,也不要關床,不要造成急診壅塞,不要排擠到病人就診權益,這樣才是最安全且比較負責任的推算。
石崇良強調,政府最擔心的是「一旦太快上路,引爆搶人大戰」,屆時大型醫學中心、都會區醫院將更容易吸走護理人力,偏鄉及中小型醫院恐首當其衝。他直言:「醫學中心要提前上路不是問題,但會排擠其他醫院的人力,甚至衝擊整個分級醫療體系。」
他透露,目前全台約300家社區醫院中,雖有九成已達護病比標準,但多數是透過「關床縮量」方式達標,實際占床率僅約四成;其中偏鄉及資源不足地區約有80至90家醫院,未來受衝擊最明顯。
石崇良強調,衛福部是希望在「衝擊最低」情況下落實政策。他也鬆口表示,若未來護理人力回流速度加快,不排除提前上路,「現在只是看到春天的燕子,但春天是不是真的來了,還要再觀察。」
石崇良也提到,政府近年已陸續祭出夜班津貼、新人導師制度、住院整合照護、智慧護理、AI協助護理紀錄等措施,希望降低護理負擔,提升職場友善度,吸引更多護理人員回流。
適逢國際護師節,石崇良坦言,自己今年參加護理活動「會比較忐忑」,笑稱最近因護病比爭議「吵比較兇」,但仍希望持續與護理界溝通,讓三班護病比政策能「無痛上路」。