醫界主張「護病比全年全班平均」　護理界拒絕：夜班不會因白班多就安全

三班護病比入法進入關鍵階段，衛福部預計年底前預告修正條文，擬將「全日護病比」改為「三班護病比」。然而制度設計尚未定案，醫界建議以「全年全班平均」作為計算基準，卻遭護理界強烈反彈「護理界要的是每一班都有安全底線，不是年底算起來平均（數字）好看」。

三班護病比入法時程逐步明朗，衛福部預計年底前預告相關修正條文，並將調整「醫療機構設置標準」，由現行「全日護病比」改為「三班護病比」。為加速政策推進，衛福部也規劃成立「醫事人力優化研議推動小組」，將三班護病比入法及相關配套列為首要議題，最快6月召開首次會議。

針對制度設計，7大醫事團體表態支持入法方向，建議護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入疾病嚴重度差異化管理，同時強調政府應優先落實「護理人力政策整備12項策略計畫」，並提供醫院足夠資源改善護理人員待遇，維持「鼓勵優於處罰」原則。

不過，護理界對此持不同態度。護理師公會全聯會理事長陳麗琴指出，若將白班、小夜班、大夜班，以及平日、假日、尖峰、離峰全部攤平，恐是把第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場，用一個漂亮的年度平均數字蓋過去，更直言「如果三班護病比最後變成全年全班平均，那就不是三班護病比入法。那只是把過去的全日平均護病比，重新包裝一次」。

她強調，護理界期待的是「每一班都有安全底線」，不是年底算起來平均（數字）好看，也表示夜班的人力不足，不會因為白班比較多人就變得安全。急性病房的高壓負荷，也不會因為全年平均達標就被看見。

另外，醫界提出在「不可抗力」情況下給予人力波動緩衝空間的建議，陳麗琴表示，對於重大疫情、天然災害等突發事件，可適度給予彈性處理，但若將常態性缺工、待遇不足、留任困難或排班管理不當等問題視為不可抗力，「護理界不能接受。這些正是三班護病比必須入法的原因。」

她進一步指出，護理界可接受政策推動過程中設置合理緩衝期，但前提是同步推動配套措施，包括健保支付調整、人力補充、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負，以及資訊公開與稽核監測機制等。緩衝期應是改革過渡，而非延宕改革的空窗，更不能成為降低標準的藉口。