腎友感染「皮蛇」風險增近1.3倍！醫提醒：免疫力低恐更易中招

台灣長年居全球洗腎率最高國家之一，研究顯示，慢性腎臟病患者的帶狀疱疹風險比一般族群增加1.29倍。臺北醫學大學附設醫院內科部部長吳逸文表示，慢性腎臟病患者在重視飲食、血壓、血糖控制之餘，往往忽略本身免疫功能較弱，病毒更容易趁虛而入，其中包括流感、新冠，與俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。

適逢2026世界腎臟日，吳逸文呼籲慢性腎臟病患者除了定期追蹤腎功能、保持健康生活作息與飲食外，也應主動與醫師進一步諮詢並規畫疫苗接種計畫，採取行動、及早預防，才能有效降低帶狀疱疹風險。

帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）再次活化引起。多數人小時候都長過水痘，但痊癒後水痘病毒並不會被免疫系統清除。根據研究顯示，90%成人體內都有存在水痘帶狀疱疹病毒，待身體免疫力下降時將再次發病。吳逸文表示，慢性腎臟病患者因腎功能退化導致尿毒堆積、嚴重蛋白尿導致免疫球蛋白流失、服用免疫抑制藥物等因素，使得慢性腎臟病患者免疫力低下，罹患帶狀疱疹的風險大幅提升。

研究顯示，慢性腎臟病患者的帶狀疱疹風險比一般族群增加1.29倍、需要透析治療的慢性腎臟病病人風險進一步上升至3.29倍，若是腎臟移植患者因長期服用免疫抑制劑，患病風險更飆升至9倍以上。

吳逸文指出，一旦慢性腎臟病患者身體免疫力下降，就易再次活化帶狀疱疹病毒導致發病，除了出現皮膚表皮的紅疹外，更伴隨劇烈疼痛。部分患者甚至會在皮膚疱疹消失後仍有持續性的疼痛，稱為「疱疹後神經痛」，一般持續3到6個月，嚴重影響生活品質；且因無法預測發病部位，甚至會面臨失明與失聰的風險。

吳逸文補充，「腎友罹患皮蛇的風險不僅比一般人高，一旦感染皮蛇，除了劇痛難耐以外，更容易導致如疱疹後神經痛等併發症。」診間曾收治一名8旬糖尿病患者，從肚臍延伸到後背面積龐大的帶狀疱疹，除疼痛不堪之餘，因患部接觸到褲腰、衣服皺摺處，併發嚴重蜂窩性組織炎，後續更因病程惡化需要洗腎，嚴重影響生活品質。

台灣腎臟醫學會與台灣感染症醫學會聯合工作小組於2026年最新發表《台灣腎臟病患疫苗接種建議指引》也提出類似建議，建議慢性腎臟病患、接受血液透析與接受腎移植的患者，都應及早接種帶狀疱疹疫苗，降低罹患帶狀疱疹的風險。