醫療院所員工薪資未達「這標準」 健保署：恐遭解除特約

健保署為解決醫事人員低薪問題，昨（4/10）開會討論，若醫事人員月投保薪資未達每月公告最低工資2倍的醫院及1.5倍的診所，將不予列入特約，引發醫療院所關注；健保署指出，希望大家為改善醫事人員薪資待遇共同努力，預計最快6月送衛福部預告修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」。

健保署醫務管理組長劉林義表示，「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」自從102年至今都沒有修正，在外界建議下健保署決定啟動修法，現在要開始跟外界溝通，暫訂2個場次，昨天是第一場次，對象是健保會委員、醫療界及付費者等。5月8日則是第二場，將找醫事人員團體跟公會進行溝通。

劉林義提到，這次是針對五大面向進行檢討，分別是「公平締約」、「賦予彈性（鬆綁）」、「擇優特約」、「授權明確」、「資訊對等」。

劉林義解釋，「公平締約」部分，以前醫療院所被停約的時候，診所必須整間停，醫院可以只停部分科別，因此有人認為不公平，因此將修改為一致；另外有一些機構例如聽力所，目前沒有跟健保署特約，未來也會一起納入特約。

關於「賦予彈性（鬆綁）」，劉林義說，例如醫療院所有重大違規時，將5年不予特約，但是參考其他醫療法、醫師法都沒有這麼嚴重，因此將法規鬆綁，同步改為一年；將來醫療院所支援長照機構，也不用事前報備。

劉林義提到，「資訊對等」指的是醫院若有自費項目應該正面表列，還有一些開立收據的規定，使用非健保給付的，就應該有說明書，明確告知民眾；「授權明確」則是希望配合現行法規進行修訂，讓醫事人員能依其他既有現行法規規定。

劉林義說，至於目前外界關注的「擇優特約」，健保署認為醫療資源非常充沛的地區，應該要幫民眾尋找品質比較好的院所來特約。至於什麼是「擇優」，內容包括有沒有做好保障醫事人員的薪水；另外有些診所申報量很大，規模相當於一家小型地區醫院，但這些診所沒有評鑑，這部分也希望拋出來讓大家討論，昨天比較有意見的也是這一點；還有新設的醫院，過去就是全部特約，現在則希望依照當地醫療資源、床數規模做特約。

劉林義提到，醫界比較擔心的是保障醫事人員薪資待遇這塊，健保署基於創造良好的醫療環境，才將這部分列入修法。草案將針對醫院、診所專職醫事人員薪資待遇保障設下標準，醫院是勞動部公告最低工資2倍，診所是1.5倍，由於健保特約合約每3年要申請續約一次，若想要續約，醫療院所未來就要求符合上面的所有規定。

劉林義說，健保署也理解醫事人員的薪資會依照院所層級、地域、工作性質等有所不同，因此才先拋出想法，蒐集各界意見。

劉林義指出，待5月第二場說明會結束，希望6、7月回報衛福部預告修正「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」。