恐怖氣爆後遺症！醫：活下來也要長期追蹤　是場「沒終點的馬拉松」

台中新光三越今（2/13）發生氣爆，多人傷亡。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，氣爆對人體影響極大，除了初期以燒傷、爆震傷為主，3至7天後可能引發化學性肺炎、腎毒性危機，長期則要面臨呼吸、神經系統受損以及心理創傷，是場「沒有終點的馬拉松」。

黃軒在臉書粉專「「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，室內氣爆造成高溫、衝擊波、建築倒塌，都可能馬上導致嚴重燒傷、骨折，甚至死亡。

據研究人員分析全球327起工業氣爆事故，發現氣爆傷患的急性期傷害包括「複合性燒傷」，其中常見管線氣體丙烯腈燃燒產生的氰化氫，會使皮膚壞死深度增加1.7倍，以及「爆震傷」，如衝擊波導致肺泡破裂、飛濺物造成穿透傷、拋擲撞擊引發了顱骨骨折等。

過了3至7天後，沉默器官將受到侵襲，像是「化學性肺炎」，若有吸入苯系化學物，72小時後會出現瀰漫性肺泡損傷，以及「腎毒性危機」，若是丙烯爆炸，現場化學物也會影響腎功能。

治療完成出院後也易有後後遺症，在「呼吸系統」方面，研究發現倖存者小氣道功能障礙發生率67%、蜂窩肺特徵，會提早11.3年出現。

在「神經系統」部分，因揮發性有機物（VOCs）穿透血腦屏障，可能會導致白質高信號體積增加38%，使得有些人在事故5年後出現認知功能衰退，速度較常人快2.4倍。

還有「心理創傷」，複雜性創傷後壓力症候群（PTSD）發生率，達到54%，據統計，83%患者對瓦斯氣味產生恐慌反應、67%出現「火光閃回」現象 。

以及「老化和心血管風險」，研究人員發現，氣爆暴露者其DNA甲基化了年齡，較實際同年齡者提早老化了8.7歲，而每提早老化一年，心血管事件風險增加17%。

黃軒表示，氣爆傷害，是場「沒有終點的馬拉松」，從急性期的多重器官打擊大量的傷害，到潛伏多年的身體外表的變化，需建立倖存者，長期健康監測追蹤。